Приложение N 1. Заявление о согласии субъекта на получение персональных данных от третьих лиц и обработку полученных персональных данных

Приложение N 1
к Положению об организации
обработки защиты персональных
данных в администрации
муниципального образования
"Красноульское сельское поселение"

Заявление

о согласии субъекта на получение персональных данных от третьих лиц и обработку полученных персональных данных

Даю согласие администрации МО "Красноульское сельское поселение"

на получение моих персональных данных:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(состав получаемых персональных данных)

от третьих лиц (государственные и муниципальные органы, учреждения,

государственные и негосударственные фонды, военные комиссариаты,

налоговые органы, органы социального страхования) в том случае,

если такие данные можно получить только у третьей стороны.

Я согласен(на),

что обработка моих персональных данных осуществляется в следующих целях

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указать цель обработки)

__________________________________________________________________

(подпись) (расшифровка) (дата)

Юридические последствия отказа субъектом персональных данных

предоставить свои персональные данные мне разъяснены и понятны.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва

в письменной форме.