Решение Санитарно-противоэпидемической комиссии Республики Адыгея от 30 октября 2018 г. N 4 "Об организации мероприятий в период подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями в Республике Адыгея"

Заслушав и обсудив информацию Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея "О состоянии заболеваемости ОРВИ и внебольничными пневмониями в Республике Адыгея", Министерства здравоохранения Республики Адыгея "О ходе подготовки медицинских организаций к эпидемическому подъему заболеваемости ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями в эпидсезон 2018 - 2019 гг.", ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая инфекционная больница" "Об организации лабораторной и дифференциальной диагностики ОРВИ, гриппа и внебольничных пневмоний, обеспеченности противовирусными препаратами. ИВЛ, пульсоксиметрами, средствами индивидуальной защиты в ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая инфекционная больница", Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея "О республиканском плане подготовки Республики Адыгея к гриппозной пандемии на 2019 - 2021 годы".

Комиссия решила:

1. В целях профилактики инфекционных заболеваний и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Адыгея

1.1. Принять к сведению информацию Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея "О состоянии заболеваемости ОРВИ и внебольничными пневмониями в Республике Адыгея", Министерства здравоохранения Республики Адыгея "О ходе подготовки медицинских организаций к эпидемическому подъему заболеваемости ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями в эпидсезон 2018 - 2019 гг.", ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая инфекционная больница" "Об организации лабораторной и дифференциальной диагностики ОРВИ, гриппа и внебольничных пневмоний, обеспеченности противовирусными препаратами, ИВЛ, пульсоксиметрами, средствами индивидуальной защиты в ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая инфекционная больница", Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея "О республиканском плане подготовки Республики Адыгея к гриппозной пандемии на 2019 - 2021 годы".

1.2. Утвердить Республиканский план подготовки Республики Адыгея к гриппозной пандемии на 2019 - 2021 годы.

2. Главам муниципальных образований Республики Адыгея рекомендовать:

2.1. Обеспечить контроль за выполнением территориальных планов профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике ОРВИ, гриппа и внебольничных пневмоний в эпидсезон 2018 - 2019 года.

2.2. Предусмотреть выделение финансовых средств на организацию и обеспечение надлежащих условий работы в зимних условиях, в том числе соблюдение оптимального температурного режима в помещениях, а для работающих на открытом воздухе - наличие помещений для обогрева и приема пищи.

2.3. Предусмотреть выделение финансовых средств по обеспечению детских образовательных учреждений необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).

2.4. Оказать содействие главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения республики в организации и проведении в осенний период 2018 года мероприятий по иммунизации против гриппа контингентов из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, а также лиц, работающих в организациях птицеводства, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению.

2.5. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку вакцин против гриппа для проведения специфической профилактики среди групп населения, не входящих в национальный календарь профилактических прививок.

2.6. Проведение работ с руководителями организаций независимо от организационно-правовой формы о проведении иммунизации против гриппа сотрудников посредством привлечения дополнительных источников финансирования, о выполнении информировать Министерство здравоохранения РА еженедельно по понедельникам.

3. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы

3.1. Директорам аптечных учреждений независимо от форм собственности обеспечить запас средств индивидуальной защиты (маски), медикаментозных препаратов для специфической и неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ для реализации населению.

3.2. Обеспечить работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи. Предусмотреть организацию комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий против гриппа и ОРВИ.

3.3. Руководителям транспортных предприятий по перевозке пассажиров обеспечить соблюдение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ (дезинфекция и проветривание транспорта, соблюдение масочного режима).

3.4. Обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемического режима на объектах торговли, общественного питания и других местах массового сосредоточения людей.

3.5. Организовать иммунизацию сотрудников против гриппа.

4. Министерству здравоохранения Республики Адыгея обеспечить

4.1. Этиологическую расшифровку внебольничных пневмоний методом лабораторной диагностики с предоставлением результатов обследования в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея" ежемесячно к 1 числу, следующему за отчетным.

4.2. Своевременное пополнение запаса противовирусных препаратов (арбидол, рибавирин, тамифлю, реленза, гриппферон, виферон, реаферон, ингарон и др.), средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, наличие специальной медицинской аппаратуры, в том числе ИВЛ и пульсоксиметров в соответствии с расчетной потребностью.

4.3. Ежемесячное предоставление информации об обеспеченности противовирусными препаратами заместителю премьер-министра Республики Адыгея.

4.4. Готовность медицинских организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на возможность перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений, подготовку и выделение дополнительного медицинского персонала, а также поддержание запаса средств экстренной профилактики.

4.5. Проведение семинаров-совещаний по клинике, диагностике, алгоритму действий медицинских работников при выявлении больных гриппом, ОРВИ и пневмониями, маршрутизации больных гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями.

4.6. Регулярное размещение информации для населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ в СМИ и на официальных сайтах.

4.7. Составление сетевых графиков вакцинации против гриппа (с учетом сроков поступления вакцины).

4.8. Завершение вакцинации против гриппа 15.11.2018 г., предусмотрев формирование прививочных бригад во всех муниципальных образованиях.

4.9. Обеспечить взаимодействие руководителей медицинских организаций с руководителями организаций независимо от организационно-правовой формы по иммунизации против гриппа.

4.10. Внесение предложений главам муниципальных образований республики о выделении финансовых средств на закупку иммунобиологических лекарственных препаратов, предусмотрев достижение охвата населения профилактическими прививками против гриппа не менее 45% от численности населения республики.

В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ:

4.10. Приостановление приема плановых больных в стационарные медицинские организации.

4.11. Развертывание дополнительных коек и перепрофилирование терапевтического корпуса на базе ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" в пульмонологическое отделение в целях оказания специализированной медицинской помощи.

4.12. Поликлиническим отделениям организовать работу дежурного врача в выходные дни до 15-00, отозвать из отпусков медицинский персонал.

4.13. Выполнение алгоритма мероприятий при поступлении больных гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями; уточнение прививочного анамнеза против гриппа.

4.14. Привлечение к работе по обслуживанию больных и созданию дополнительных бригад скорой медицинской помощи студентов выпускных курсов медицинских высших и средних учебных заведений.

4.15. Проведение клинического и патологоанатомического разбора каждого летального случая от гриппа и гриппоподобных заболеваний с обязательным направлением биоматериалов на лабораторное вирусологическое исследование.

4.16. Безотказную госпитализацию беременных в пульмонологические отделения ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая больница" и ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница".

4.17. Усиление работы по дифференциальной диагностике инфекционных заболеваний. Обратить внимание на организацию забора материала от больных гриппом, ОРВИ, пневмониями для проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний, предусмотрев обязательное лабораторное обследование больных с клиническими формами гриппа, пневмониями, тяжелыми формами ОРВИ, больных с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица с наличием сопутствующих отягощающих заболеваний - сахарный диабет, ожирение, иммунодефицитное состояние, сердечно-сосудистые заболевания, легочные и др.); при регистрации групповой заболеваемости в организованных коллективах, в том числе стационарах медицинских организаций.

4.18. Организацию отбора проб материала у первых заболевших гриппом, у лиц с тяжелым течением гриппа, у заболевших гриппом привитых против этого заболевания, от летальных случаев гриппа и незамедлительную отправку материала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея" с соблюдением правил забора и транспортирования материала.

4.19. Усиление противоэпидемического режима в медицинских организациях (соблюдение масочного, дезинфекционного режимов, проведение среди медицинского персонала экстренной профилактики гриппа, ограничений, допуска посетителей в стационары, разграничение движение потоков больных ОРВИ и соматических больных в амбулаторно-поликлинических учреждениях и др.).

4.20. Своевременную организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах при регистрации случаев ОРВИ, гриппа, внебольничных пневмоний в соответствии с требованиями действующих нормативных и методических документов.

4.21. Своевременное информирование ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея" о выявлении групповых случаев заболеваний гриппом, ОРВИ и каждом случае внебольничными пневмониями среди населения, особое внимание обратить на детей, посещающих организованные коллективы.

4.22. С целью снижения смертности от заболеваний органов дыхания, в т.ч. пневмонии, взаимодействие с Министерством финансов Республики Адыгея по вопросу дополнительного выделения денежных средств на приобретение пневмококковой вакцины.

5. Министерству образования и науки Республики Адыгея совместно с руководителями детских образовательных учреждений

5.1. Обеспечить контроль за обеспечением детских образовательных учреждений необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).

5.2. Обеспечить в детских общеобразовательных учреждениях привлечение преподавательского состава и общественности (санитарные посты, родительский комитет) к активному выявлению больных с признаками гриппа и ОРВИ, их изоляцию из коллектива.

5.3. Обеспечить соблюдение температурного и противоэпидемического режима в детских образовательных учреждениях.

5.4. Организовать ежедневный мониторинг посещаемости детей и учащихся детских образовательных учреждений с выяснением причин их отсутствия.

5.5. Обеспечить ежедневное информирование о количестве зарегистрированных случаев ОРВИ и гриппа в разрезе детских образовательных учреждений в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея".

5.6. В случае выявления больных гриппом и ОРВИ в детских образовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций".

5.7. В случае выявления групповых заболеваний гриппом, ОРВИ информировать Управление Роспотребнадзора по Республике Адыгея и его территориальные отделы, Министерство здравоохранения Республики Адыгея о принятии решения по приостановлению учебного процесса в детских образовательных организациях.

5.8. В целях информирования родителей, учащихся о мерах профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей, включая внебольничные пневмонии, распространить в образовательных учреждениях информационные памятки.

6. Рекомендовать Управлению Роспотребнадзора по Республике Адыгея

6.1. Усилить государственный контроль (надзор) за: организацией и проведением противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний; соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного питания, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.

6.2. Осуществлять постоянный эпидемиологический мониторинг за состоянием заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями населения Республики Адыгея с целью своевременного прогнозирования развития эпидситуации и организации комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий.

6.3. Информирование населения о мерах профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей, включая внебольничные пневмонии.

7. Рекомендовать ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея" обеспечить

7.1. Ежедневный мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями и расшифровку этиологии заболеваний (в организованных коллективах, лиц с тяжело клинической картиной и др.).

7.2. Лабораторные исследования биологического материала от больных ОРВИ и гриппом с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).

7.3. Организацию и контроль за проведением первичных противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний, проводимых медицинскими организациями.

7.4. Запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.

7.5. Своевременную и качественную доставку проб, содержащих генетический материал вирусов гриппа, в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора или ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.

7.6. Информирование населения о мерах профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей, включая внебольничные пневмонии.

8. Редакторам республиканских газет "Советская Адыгея" и "Адыгэ макъ" опубликовать данное решение.

9. Контроль за выполнением данного решения оставляю за собой.

Председатель санитарно-противоэпидемической комиссии Республики Адыгея

Н. Широкова