Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидии на возмещение части прямых понесенных затрат на создание и модернизацию объектов агропромышленного комплекса, реализуемых на территории Республики Адыгея

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 25 декабря 2018 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства Республики Адыгея от 21 декабря 2018 г. N 248

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Порядку

(с изменениями от 21 декабря 2018 г.)

                             Заявление

             на предоставление субсидии на возмещение части

          прямых понесенных затрат на создание и модернизацию

           объектов агропромышленного комплекса, реализуемых

                   на территории Республики Адыгея

          от ________________________________________________

                  (наименование получателя субсидии)

     Просим   предоставить   субсидию  на  возмещение  части  прямых

понесенных    затрат    на    создание   и   модернизацию   объектов

агропромышленного    комплекса    Республики     Адыгея     (далее -

субсидия):

     Сообщаем следующие сведения:

1.	Полное наименование
2.	Местонахождение
3.	Почтовый адрес
4.	Адрес электронной почты
5.	Телефон, факс
6.	ОГРН (ОГРНИП)
7.	ИНН
8.	КПП
9.	ОКПО
10.	ОКТМО

    Настоящим подтверждаю достоверность представленных сведений:

    затраты ранее не субсидировались или иным образом не компенсировались

за счетсредств бюджетов системы Российской Федерации (далее - РФ);

    отсутствует процедура реорганизации, ликвидации и бакротства, не

имеются ограничения на осуществление хозяйственной деятельности;

    отсутствует просроченная задолженность по возврату в соответствующий

бюджет бюджетной системы Российской Федерации субсидий, бюджетных

инвестиций, и иная просроченная задолженность перед соответствующим

бюджетом бюджетной системы Российской Федерпции;

    не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале котрого доля

участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых

является государство или территория, включенные в утверждаемый

Министерством финансов перечень государств и территорий, предоставляющих

льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих

раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций

(оффшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в савокупности

превышает 50 процентов.

    Обязуюсь представлять отчет о финансово-экономическом состоянии.

    Согласен на:

    - осуществление Министерством сельского хозяйства Республики Адыгея

и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения

условий, целей и порядка предоставления субсидий.

    - передачу и обработку персональных данных в соответствии с

законодательством РФ.

    Предупрежден об ответственности за предоставление неполных или

заведомо недостоверных сведений и документов.

Руководитель_________________   _________    _______________________

                (должность)     (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ____________   ___________    ____________________

                  (должность)     (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.