Приложение N 2. Карта обращения, поступившего на телефон "горячей линии" по вопросам противодействия коррупции в Управление государственного финансового контроля Республики Адыгея

Приложение N 2
к Порядку организации работы
телефона "горячей линии"
по вопросам противодействия
коррупции в Управлении
государственного финансового
контроля Республики Адыгея

                          Карта обращения, 

       поступившего на телефон "горячей линии" по вопросам 

     противодействия коррупции в Управление государственного 

               финансового контроля Республики Адыгея

Дата, время:

_________________________________________________________________

   (указываются дата, время поступления обращения на телефон

      "горячей линии" (число, месяц, год, час, минуты))

Фамилия, имя, отчество гражданина, наименование и

организационно-правовая форма юридического лица (Ф.И.О. его

представителя):

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Адрес места жительства гражданина, адрес (местонахождение)

юридического лица:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

  (указывается адрес, который сообщил заявитель, либо делается

          запись о том, что заявитель адрес не сообщил)

Контактный телефон:

_________________________________________________________________

(номер телефона, с которого звонил и/или который сообщил заявитель,

_________________________________________________________________

  либо делается запись о том, что телефон не определился и/или

               заявитель номер телефона не сообщил)

Содержание обращения:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Обращение принял:

_________________________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы, подпись лица, принявшего сообщение)