Приложение N 4. Уведомление о возникновении личной заинтересованности, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 4

Рекомендуемый образец

                              В _________________________________

                              ___________________________________

                                    (наименование Комиссии)

                              от ________________________________

                                 (Ф.И.О., должность, структурное

                              ___________________________________

                                         подразделение)

                              ___________________________________

                              Уведомление

   о возникновении личной заинтересованности, которая приводит

             или может привести к конфликту интересов

Сообщаю, что:

1. ____________________________________________________________________

       (описание обстоятельств, которые привели или могут привести

                  к возникновению конфликта интересов)

2. ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

   (описание должностных обязанностей, на исполнение которых может

       повлиять либо влияет личная заинтересованность работника)

3. ____________________________________________________________________

     (дополнительные сведения, которые государственный гражданский

             служащий (работник) считает необходимым указать)

______________ _____________ ______________________________

     (дата)      (подпись)         (инициалы и фамилия)

Ознакомлен

(непосредственный начальник государственного гражданского служащего

(работника))

______________ _____________ ______________________________

     (дата)      (подпись)         (инициалы и фамилия)