Приложение N 1. Форма заявки на предоставление субсидии в целях финансового обеспечения затрат на выполнение работ по благоустройству дворовых территорий многоквартирных домов на территории муниципального образования "Город Адыгейск"

Приложение N 1
к Соглашению о предоставления субсидии
в целях финансового обеспечения затрат на
выполнение работ по благоустройству дворовых
территорий многоквартирных домов на территории
муниципального образования "Город Адыгейск"

Форма

                               Заявка

         на предоставление субсидии в целях финансового 

     обеспечения затрат на выполнение работ по благоустройству 

      дворовых территорий многоквартирных домов на территории 

       муниципального образования "Город Адыгейск" за период 

    с "_____" ___________ 2018 г. по "_____" ___________ 2018 г.

N п/п	Наименование показателей	Сумма, руб.
	Объем выполненных работ по адресам дворовых территорий, всего руб.
	в том числе:
1	По адресу: г. Адыгейск, пр-кт В.И. Ленина, 18
	ремонт дворовых проездов
	установка бордюров
	установка скамеек
	установка урн для мусора
	обустройство контейнерных площадок для сбора твердых коммунальных отходов, в том числе раздельного
	малые архитектурные формы
	оборудование автомобильных парковок
2	По адресу: г. Адыгейск, пр-кт В.И. Ленина, 22, 22а, 24а, 26а
	ремонт дворовых проездов
	установка бордюров
	установка скамеек
	установка урн для мусора
	обустройство контейнерных площадок для сбора твердых коммунальных отходов, в том числе раздельного
	оборудование детских и (или) спортивных площадок
	оборудование автомобильных парковок

Получатель субсидии: ___________________ (ФИО)

Согласовано:

Отдел капитального строительства администрации муниципального

образования "Город Адыгейск" ___________________ (ФИО)