Приложение N 2. Мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой выездной проверки

Приложение N 2
к Порядку оформления результатов мероприятия
по контролю без взаимодействия с юридическими
лицами, индивидуальными предпринимателями
при осуществлении регионального
государственного контроля (надзора)
в области регулируемых
государством цен (тарифов)

____________________                      "___"__________20 ______ г

(место составления)                           (дата составления)

                                                Начальнику Управления

                                       государственного регулирования

                                                        цен и тарифов

                                                    Республики Адыгея

                                       ______________________________

                       Мотивированное представление

       о необходимости проведения внеплановой выездной проверки

Я, _________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

____________________________________________________________________

    должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку)

 по результатам проведенного мероприятия по контролю без взаимодействия

 с юридическим лицом, индивидуальными предпринимателем в отношении

____________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилию, имя, отчество индивидуального

____________________________________________________________________

предпринимателя, в отношении которого мероприятия по контролю проведены)

Период проведения мероприятия: с_____________20___г., по____________20_г.,

Мероприятие проведено с целью: _____________________________________

____________________________________________________________________

В соответствии с выявленными нарушениями в _________________________

____________________________________________________________________

             (краткая информация о выявленных нарушениях)

В соответствии: ____________________________________________________

____________________________________________________________________

Выводы о принятии решения: _________________________________________

____________________________________________________________________

                          (краткое описание)

Таким образом, в целях предотвращения возможного нарушения

законодательства в области регулируемых государством цен (тарифов) считаю

необходимым проведение внеплановой выездной проверки в отношении:

____________________________________________________________________

Юридический адрес:__________________________________________________

Осуществляет свою деятельность по адресу: __________________________

____________________________________________________________________

Начальник Управления

государственного регулирования

цен и тарифов

Республики Адыгея                      _____________________________

                                             (подпись, Ф.И.О.)