Приложение N 3. Заявка на участие в краевом фестивале героико-патриотической песни "Пою мое Отечество" для категории "Ансамбль"

Приложение N 3
к положению о проведении
XV краевого фестиваля
героико-патриотической песни
"Пою мое Отечество"

Заявка на участие в краевом фестивале героико-патриотической песни "Пою мое Отечество" для категории "Ансамбль"

Муниципальное образование

Название коллектива

N

Номинация

Данные об участниках коллектива

Исполняемые произведения, их хронометраж

Необходимое техническое оборудование (CD, мини диск, флеш-накопитель, кол-во микрофонов и др.)

Ф.И.О. (полностью, всех участников коллектива)

Дата рождения (число, месяц, год)

Адрес места жительства с индексом

Место учебы, работы

1

2

3

Руководитель коллектива

Ф.И.О. полностью, дата рождения, домашний адрес

Контактная информация:

Ф.И.О. ответственного исполнителя заявки:

.

Телефон/факс/е-mail:

.

Руководитель организации (учреждения)

/

/

М.П.

Исполняющий обязанности руководителя ГКУ КК "Кубаньпатриотцентр

O.К. Болинский