Постановление санитарно-противоэпидемической комиссии при администрации Краснодарского края от 25 июля 2016 г. N 3 "О мерах по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2016 - 2017 годов"

Санитарно-противоэпидемическая комиссия администрации Краснодарского края, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) на территории Краснодарского края в эпидемическом сезоне 2015 - 2016 г.г., оценив эффективность проводимых организационных и профилактических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила:

В крае в сезон 2015 - 2016 годов начало подъема заболеваемости зарегистрировано со 2-ой календарной недели 2016 г. (11 - 17.01.2016) с пиком заболеваемости на 4 - 5 неделе (25.01 - 07.02.16). По совокупному населению и в разрезе отдельных возрастных групп регистрировалось умеренное превышение эпидемического порога на пике заболеваемости на нескольких территориях края без превышения эпидпорога по краю в целом. С 6 недели 2016 г. (08.02 - 14.02.2016) отмечено снижение интенсивности эпидпроцесса. В структуре циркулирующих респираторных вирусов преобладали

вирусы гриппа А (H1N1)2009, его доля в структуре положительных находок на пике эпидподъема заболеваемости составляла 98%. Из числа выявляемых вирусов не гриппозной этиологии отмечалось преобладание РС-вирусов. В 2015 году ущерб от заболеваемости гриппом и ОРВИ составил 792 млн. 221 тыс. рублей, т.е. 51,7% от совокупного ущерба, В проведенном ранжировании по величине экономического ущерба грипп и ОРВИ занимают по-прежнему 1-е место.

На пике заболеваемости зарегистрировано также максимальное число случаев внебольничных пневмоний - более 1000 случаев в неделю, что превысило уровень прошлого года в 4 раза. При этом около 0,9% заболеваний закончились летальным исходом, что превысило среднемноголетний уровень на 20%. Большинство из числа умерших - не привиты против гриппа, у 84,5% имелись сопутствующие заболевания (сахарный диабет, хроническая сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма, ожирение, хронический гепатит, аутоиммунное состояние, онкологические заболевания и др.).

В целом эпидсезон гриппа и ОРВИ 2015-16 гг. характеризовался умеренной интенсивностью эпидпроцесса, отсутствием средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания у привитых против гриппа лиц, отсутствием летальных исходов среди детей, что подтверждает эффективность иммунизации.

Сдерживанию интенсивности распространения заболеваний гриппом и ОРВИ способствовало своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе ограничительных. В организованных коллективах не регистрировалась групповая и вспышечная заболеваемость; тяжелые формы заболевания и летальные исходы. Активно проводилось информирование населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ, о преимуществах вакцинопрофилактики гриппа. В круглосуточном режиме проводились медицинские консультации с главными внештатными специалистами края (пульмонологом, инфекционистом, реаниматологом и др.) по тактике многолетней работы ведения пациентов с тяжелым течением гриппа.

В ходе подготовки к эпидемическому сезону 2015 - 16 гг. в целом по краю было привито более 2 млн. человек, что составило 39,2% от общей численности населения края. За счет средств федерального бюджета в рамках привито взрослых - более 1,5 млн. человек, детей - более 800 тыс. человек; за счет других источников финансирования - более 200 тыс. человек, благодаря проводимым мероприятиям удалось предотвратить более 2 млн случаев заболеваний ОРВИ и около 100 тысяч случаев гриппа. Наиболее активно работа по иммунизации населения с учетом выделенных финансовых средств муниципальными образованиями в 2015 - 2016 гг. была проведена в Павловском, Кущевском, Ленинградском, Гулькевичском, Тбилисском, Славянском, Кавказском районах

На сезон гриппа 2016 - 2017 гг. возможна циркуляция следующих вирусов:

- А /Калифорния/7/2009 (H1N1) pdm09 - подобный вирус;

- А/Гонг Конг/4801/2014 (H3N2) - подобный вирус;

- В/Брисбен/60/2008 - подобный вирус.

- В/Пхукет/3073/2013 - подобный вирус.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения края и в соответствии со ст. 51 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", постановляю:

1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти:

1.1. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезоне 2016 - 2017 гг., в том числе

- о готовности медицинских организаций к предстоящему эпидсезону, обеспеченности их материальными ресурсами, включая создание запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом; о подготовке медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ; о перепрофилировании медицинских организаций на время эпидемического подъема заболеваемости; при необходимости внести коррективы в территориальные планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.

- о готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.

- об организации с августа 2016 года системной работы по информированию широких слоев населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, о преимуществах иммунопрофилактики гриппа и вреде самолечения;

1.2. Оказать содействие руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края в организации и проведении в осенний период 2016 г. мероприятий по иммунизации против гриппа контингентов из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок (детей с шестимесячного возраста; учащихся 1 - 11 классов; студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений очной системы обучения; работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, беременных женщин; лиц, подлежащих призыву на военную службу; лиц с хроническими соматическими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением; лиц старше 60 лет, в том числе лиц, вынужденно покинувших территорию Украины).

1.3. Завершить проведение мероприятий по иммунизации населения против гриппа охватом не менее 40% в рамках Национального календаря профилактических прививок до 15 ноября 2016 года (с учетом поставок вакцин). Так же, в связи с особой актуальностью проблемы, рекомендую провести дополнительную иммунизацию населения (по эпидемическим показаниям) за счет средств муниципальных образований и хозяйствующих субъектов с максимальным охватом иммунизацией групп риска - (работников торговли и общественного питания, свиноводческих и птицеводческих хозяйств, жителей 3-х км зоны от птицеводческих хозяйств) по эпидемическим показаниям и не менее 15% от числа состоящих на учете контингентов.

1.4. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку медицинского оборудования, вакцин для проведения специфической профилактики среди групп населения, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, лекарственных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств в соответствии с расчетной потребностью.

1.5. С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ на подведомственной территории и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.

2. Министерству здравоохранения Краснодарского края (Филиппов) рекомендовать:

2.1. Организовать и провести обучение медицинского персонала, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа и ОРВИ, внебольничных пневмоний, обратив особое внимание на вопросы оказания медицинской помощи детям, беременным женщинам и лицам из групп риска.

2.2. Организовать проведение в осенний период 2016 года иммунизации против гриппа контингентов риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, в том числе лиц, вынужденно покинувших территорию Украины, а также других групп населения, предусмотрев формирование прививочных бригад.

2.3. Организовать своевременное оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций.

2.4. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.

2.5. Организовать забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, секционного материала и направление его в соответствующие диагностические лаборатории.

3. Министерству образования, науки и молодежной политики Краснодарского края (Синюгина):

3.1 Принять меры по подготовке образовательных организаций к работе в осенне-зимний период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Взять на контроль проведение иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций с охватом не менее 95% от числа работающих, обеспечению образовательных учреждений необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.). Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания, "утреннего фильтра" в детских образовательных учреждениях.

3.2. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий.

4. Министерству труда и социального развития Краснодарского края ( Белопольский):

4.1. Организовать поддержание оптимального теплового режима в организациях социального обеспечения, проведение дезинфекции и режимов проветривания.

4.2. В случае выявления больных гриппом и ОРВИ в подведомственных учреждениях проводить мероприятия в соответствии главой VI санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (зарегистрировано в Минюсте России 04.04.2014 г N 31831).

4.3. Организовать проведение в осенний период 2016 года иммунизации против гриппа подлежащих контингентов в соответствии с планом прививок в рамках национального календаря профилактических прививок;

4.4. Принять меры по обеспечению подведомственных учреждений, в основном закрытого типа, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).

4.5. Обеспечить в срок до 01.10.2015 года обучение персонала подведомственных учреждений мерам профилактики гриппа.

5. Руководителю Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю (Николаевич) совместно с министерством здравоохранения краснодарского края ( Филиппов):

5.1. Внести на рассмотрение предложения по корректировке муниципальных планов мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ и их финансированию, предусмотрев достижение охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 40% от численности населения края с максимальным охватом иммунизацией лиц из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, а также с учетом особой актуальности проблемы, дополнительной иммунизации населения по эпидемическим показаниям с охватом не менее 15% от числа состоящих на учете контингентов.

5.2 Провести оценку готовности медицинских организаций к работе в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе обеспеченности профильными койками и необходимым оборудованием для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, возможности развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях и обеспечения подготовки дополнительного медицинского персонала.

5.3. Обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями в Краснодарском крае для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер и лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания 2.3. Определить клинические лаборатории медицинских организаций, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований, по этиологической расшифровке заболеваний на базе в условиях эпидемического подъема гриппа;

5.4. Организовать, начиная с августа 2016 года, информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики гриппа, мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания;

5.5. Совместно с органами исполнительной власти муниципальных образований, осуществляющих управление в сфере образования, организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.

6. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

6.1. Организовать проведение вакцинации работников птицеводческих хозяйств, торговли и общественного питания, работников предприятий против гриппа с охватом вакцинации не менее 95% от количества работающих.

6.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

7. Руководителю Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю (Николаевич) совместно с Врио Главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" (Куличенко) обеспечить:

7.1. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).

7.2. Качественный сбор и надлежащие условия транспортирования биологического материала в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора или ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований.

7.3. В период подъема заболеваемости проводить еженедельные сверки заболеваемости и случаи летального исхода со здравоохранением.

8. Руководителю Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю (Николаевич) установить контроль за:

- организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства.

- своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации в установленном порядке.

- своевременностью введения ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, предприятиями торговли и другими организациями при осложнении эпидситуации.

9. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Заместитель главы администрации, председатель санитарно-противоэпидемической комиссии

А.А. Минькова