Приложение N 3. Заявка участника краевой научно-практической конференции "Патриотизм российской молодёжи: традиции и современность"

Приложение N 3
к порядку участия, предоставления материалов
докладов Участников, отчетной информации
о проведении муниципального и зонального
этапов и требования предъявляемые
к оформлению докладов Участников
краевой научно-практической конференции
"Патриотизм российской молодёжи:
традиции и современность"

Заявка участника краевой научно-практической конференции "Патриотизм российской молодёжи: традиции и современность"
Муниципальное образование
N п/п	1. Ф.И.О. (полностью)	2. Дата рождения (число, месяц, год рождения)		3. Место учебы/работы (полностью)			4. Домашний адрес (полностью)	5. Номер телефона	6. Адрес электронной почты
Руководитель органа по
делам молодежи							(подпись)			(дата)
							М.П.

Исполняющий обязанности руководителя учреждения

O.К. Болинский