Приложение N 2. Рекомендуемая форма заявления юридического лица (крестьянского (фермерского) хозяйства) о предоставлении в аренду земельного участка, предназначенного для ведения сельскохозяйственного производства, без проведения торгов

Приложение N 2
к административному регламенту

Рекомендуемая форма
заявления юридического лица (крестьянского (фермерского) хозяйства) о предоставлении в аренду земельного участка, предназначенного для ведения сельскохозяйственного производства, без проведения торгов

	Департамент имущественных отношений
	Краснодарского края

Заявление о предоставлении в аренду земельного участка без проведения торгов

____________________________________________________________________

        (полное наименование заявителя - юридического лица)

в соответствии с подпунктом 15 пункта 2 статьи 39.6 Земельного

кодекса Российской Федерации прошу предоставить в аренду земельный

участок, пред- назначенный для ведения сельскохозяйственного

производства без проведения торгов, в границах, указанных в выписке

из Единого государственного реестра недвижимости об основных

характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости

на _________ лет, для целей:_______________________________________.

1.1. Сведения о заявителе:

Адрес заявителя (юридический, почтовый и фактический адреса)	Банковские реквизиты заявителя (наименование и местонахождение банковской организации, расчетный счет, БИК, корреспондентский счет)	Сведения о государственной регистрации юридического лица (ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО); реквизиты свидетельства о государственной регистрации юридического лица (серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ)
1	2	3

1.2. Сведения о представителе заявителя:

Фамилия, имя, отчество представителя	Должность	Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя (название документа, серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ)	Документ, удостоверяющий права (полномочия) представителя (название, серия, номер, дата)	Контактная информация (телефон, факс, адрес электронной почты)
1	2	3	4	5

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2. Сведения о земельном участке:

Площадь, кв. м	Кадастровый номер	Категория земель	Местоположение	Разрешенное использование	Ограничения, - обременения
1	2	3	4	5	6

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных" в целях рассмотрения настоящего заявления я,

______________________________________________________, даю согласие

    (фамилия, имя, отчество представителя заявителя)

на обработку моих персональных данных _____________________________.

                                   (подпись представителя заявителя)

Приложение: документы на ______ л., в 1 экз.

(согласно описи документов)

___________________________________

(должность представителя заявителя)

___________________________________    _____________________________

(подпись представителя заявителя)          (расшифровка подписи)

Первый заместитель руководителя департамента

Е.М. Сердюкова