Приложение N 1. Заявление о проведении проверки достоверности определения сметной стоимости строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственным
автономным учреждением Краснодарского
края "Управление Краснодарской краевой
государственной экспертизы проектов
территориального планирования, проектов
строительства и инженерных изысканий"
(ГАУ КК "Краснодаркрайгосэкспертиза")
государственной услуги "Проведение
проверки достоверности определения
сметной стоимости строительства,
реконструкции, капитального ремонта
объектов капитального строительства,
финансирование которых осуществляется
с привлечением средств бюджетов бюджетной
системы Российской Федерации, средств
юридических лиц, созданных Российской
Федерацией, субъектами Российской Федерации,
муниципальными образованиями, юридических
лиц, доля Российской Федерации, субъектов
Российской Федерации, муниципальных
образований в уставных (складочных) капиталах
которых составляет более 50 процентов"

Фирменный бланк Заявителя

N            дата

Руководителю

ГАУ КК "Краснодаркрайгосэкспертиза"

Заявление
о проведении проверки достоверности определения сметной стоимости строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства

   Прошу провести проверку достоверности определения сметной

стоимости ______________________________________ объекта (объектов)

(строительства, реконструкции, капитального ремонта)

капитального строительства: ______________________________________.

                          (указать наименование объекта (объектов))

   Наименование объекта (объектов) капитального строительства:

___________________________________________________________________

(указать наименование объекта (объектов) капитального строительства

(реконструкции, технического перевооружения)

   Почтовый (строительный) адрес объекта (объектов) капитального

строительства: ____________________________________________________

   Основные технико-экономические характеристики объекта (объектов)

капитального строительства:

___________________________________________________________________

        (площадь, объем, протяженность, количество этажей,

                 производственная мощность и т.п.)

   Состояние объекта строительства: ________________________________

                          (новое, реконструкция, капитальный ремонт)

   Застройщик (технический заказчик):

   Физическое лицо: ________________________________________________

              Ф.И.О., реквизиты документов, удостоверяющих личность,

                                почтовый адрес места жительства

   Юридическое лицо: _______________________________________________

                           полное наименование, место нахождения

   Идентификационные сведения об исполнителях работ - лицах,

осуществивших подготовку проектной документации и выполнивших

инженерные изыскания:

   Индивидуальный предприниматель: __________________________________

                         Ф.И.О., реквизиты документов, удостоверяющих

                         личность, почтовый адрес места жительства ИП

   Юридическое лицо: ________________________________________________

                                полное наименование, место нахождения

   Сведения о сметной или предполагаемой (предельной) стоимости

объекта (объектов) капитального строительства:

   Сметная или предполагаемая (предельная) стоимость объекта

(объектов) капитального строительства составляет

_____________________________________________________________________

(сведения, содержащиеся в решении об утверждении федеральной целевой

программы, региональной (муниципальной) программы, либо о подготовке

и реализации бюджетных инвестиций в объекты государственной

муниципальной) собственности, либо о предоставлении субсидии на

осуществление капитальных вложений в объекты государственной

(муниципальной) собственности, либо о предоставлении бюджетных

инвестиций из бюджетов бюджетной системы РФ юридическим лицам, не

являющимся государственными или муниципальными учреждениями и

государственными или муниципальными унитарными предприятиями, либо в

отношении объекта капитального строительства при детализации

мероприятий (укрупненных инвестиционных проектов) региональных

(муниципальных) программ, принятых в установленном бюджетным

законодательством порядке)

   Ответственный представитель Заявителя: ___________________________

                                Ф.И.О., должность, контактный телефон

   Реквизиты Заявителя:

   Физическое лицо: _________________________________________________

               Ф.И.О., реквизиты документов, удостоверяющих личность,

                 почтовый адрес места жительства, контактный телефон,

                     факс

   Реквизиты Заявителя:

   Юридическое лицо: ________________________________________________

                  полное наименование, Юридический адрес, Фактический

                  адрес (место нахождения), ИНН, КПП, Р/с, К/с, Банк,

                     БИК, ОКПО, ОКВЭД, ОГРН, контактный телефон, факс

   Оплата проведения проверки достоверности определения сметной

стоимости гарантируется.

   Руководитель      ________________  _____________________________

                           (подпись)             (Фамилия И.О.)

   Главный бухгалтер ________________  _____________________________

                           (подпись)             (Фамилия И.О.)