Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 4 июня 2019 г. N 3251 "О создании на базе медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, врачебных психиатрических комиссий по проведению обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 5. Отказ от обязательного психиатрического освидетельствования
Приложение N 5. Отказ от обязательного психиатрического освидетельствования
Приложение N 5
к приказу
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 4 июня 2019 г. N 3251
Отказ
от обязательного психиатрического освидетельствования
Я, ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________ года рождения, проживающий (-ая) по адресу: _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
отказываюсь от проведения мне обязательного психиатрического
освидетельствования.
Настоящим подтверждаю, что мне разъяснены возможные последствия
отказа от обязательного психиатрического освидетельствования,
включая возможность и обязанность работодателя не допускать меня
к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности.
" ____ " __________ 20 ____ года.
Подпись пациента _______________________
Расписался в моём присутствии:
Врач __________________________ ____________________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)