Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Администрации г. Азова Ростовской области от 26 января 2015 г. N 12 "Об утверждении правил организации пропускного и внутриобъектового режима в здании администрации города Азова" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Правила организации пропускного и внутриобъектового режима в здании администрации города Азова
- Приложение N 4. Форма заявки на выдачу разового пропуска в здание администрации города
Приложение N 4. Форма заявки на выдачу разового пропуска в здание администрации города
Информация об изменениях:
Распоряжением Администрации г. Азова Ростовской области от 2 апреля 2015 г. N 81 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 4
к Правилам организации
пропускного и внутриобъектового
режима в здании администрации
города Азова
Форма
заявки на выдачу разового пропуска в здание администрации города
С изменениями и дополнениями от:
2 апреля 2015 г.
|
Заместителю главы администрации | ||||||||||||||||
|
по общим вопросам | ||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||
|
Прошу выдать разовый пропуск для прохода в здание администрации следующим посетителям: | ||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||
|
N п/п |
Фамилия, Имя, Отчество посетителя |
Место работы (наименование организации) |
Ф.И.О. работника, к которому следует посетитель |
Номер Помещения |
Время прохода в здание |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
| ||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
(должность лица, подписавшего заявку) |
|
(подпись, инициалы, фамилия) |
|
||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
|||||||||