Приложение N 1. Ходатайство о помещении несовершеннолетнего в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и направление

Приложение N 1
к Порядку

Бланк муниципального органа, осуществляющего управление в сфере образования

N

дата

Ходатайство о помещении несовершеннолетнего в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Руководителю ГКУ СО РО "НАЗВАНИЕ ЦЕНТРА"

Прошу поместить в приёмно-карантинное отделение несовершеннолетнего

, ДД. ММ. ГГГГ г.р.

фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка полностью (при наличии)

фактически оставшегося без попечения родителей, сроком на

в связи с

пояснение причин оставления без попечения, месте и обстоятельствах выявления несовершеннолетнего

Документы, установленные пунктами 6, 8 и 9 Положения о деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24.05.2014 N 481, будут представлены в месячный срок.

(руководитель муниципального органа, осуществляющего управление в сфере образования)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Министерство общего и профессионального образования Ростовской области

Направление N

от "

"

20

г.

Директору

сокращенное наименование учреждения

фамилия, имя, отчество директора

Направляется

фамилия, имя, отчество ребёнка

дата рождения ребёнка, класс

находящегося в

место пребывания ребёнка

Основание для направления

дата и номер решения органа местного самоуправления, реквизиты соглашения, др.

Примечание

указать срок при помещении ребёнка по заявлению законного представителя

Начальник отдела социально-правовой поддержки детства и координации деятельности органов опеки и попечительства

Л.Н. Фенева

МП.