Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации г. Таганрога Ростовской области от 18 мая 2017 г. N 731 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Информационное обеспечение физических и юридических лиц на основе документов Архивного фонда Российской Федерации и других архивных документов"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Информационное обеспечение физических и юридических лиц на основе документов Архивного фонда Российской Федерации и других архивных документов"
- Приложение N 2. Образец заполнения запроса на предоставление муниципальной услуги
Приложение N 2. Образец заполнения запроса на предоставление муниципальной услуги
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Информационное обеспечение физических
и юридических лиц на основе документов
Архивного фонда Российской Федерации
и других архивных документов"
|
|
Директор МКУ "МАД" |
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||||
|
| ||||||||||||
|
Образец заполнения запроса | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
1 |
Фамилия, имя, отчество заявителя или наименование организации (в именительном падеже) |
Иванов Иван Иванович |
||||||||||
|
2 |
Почтовый адрес для направления справки |
344005, г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 85 |
||||||||||
|
3 |
Ваш e-mail (при наличии) |
555@mail.ru |
||||||||||
|
4 |
Контактный телефон |
89005555555, 2222222 |
||||||||||
|
5 |
Фамилия, имя, отчество лица (полностью), о котором запрашиваются сведения |
Иванов Иван Иванович |
||||||||||
|
6 |
Дата рождения лица, о котором запрашиваются сведения |
15 мая 1956 года |
||||||||||
|
7 |
О предоставлении копий архивных документов |
|
||||||||||
|
7.1 |
Прошу предоставить заверенные копии архивных документов (указать наименование документа и поисковые данные) |
Наименование документа |
||||||||||
|
Послужной список | ||||||||||||
|
председателя райисполкома | ||||||||||||
|
Петра Громова | ||||||||||||
|
Фонд 304 | ||||||||||||
|
Опись 1 | ||||||||||||
|
Дело 456 | ||||||||||||
|
Листы 5-7 | ||||||||||||
|
(количество скопированных листов по одному запросу не может превышать 20 л.) | ||||||||||||
|
Социально-правовые запросы | ||||||||||||
|
8. |
О подтверждении заработной платы (стипендии) |
|
||||||||||
|
8.1 |
Сведения об изменении фамилии и дата ее изменения |
Петрова, 1980 дата изменения |
||||||||||
|
8.2 |
Даты рождения детей (для женщин) |
1981,1985 |
||||||||||
|
8.3 |
Полное наименование организации (предприятия), ее ведомственная подчиненность |
завод "Электромонтажник", министерство энергетики |
||||||||||
|
8.4 |
Должность, табельный номер |
контролер, N 1563 |
||||||||||
|
8.5 |
Наименование подразделения, цеха, участка и др. |
Цех N 15 |
||||||||||
|
8.6 |
Период работы (учебы) |
1970 - 1991 гг. |
||||||||||
|
8.7 |
Период работы (учебы), за который необходимо предоставить сведения (не более 60 месяцев) |
1975 - 1979 гг. |
||||||||||
|
9 |
О подтверждении стажа работы (учебы) |
|
||||||||||
|
9.1 |
Сведения об изменении фамилии и дата ее изменения |
Петрова, 1980 дата изменения |
||||||||||
|
9.2 |
Даты рождения детей (для женщин) |
1981,1985 |
||||||||||
|
9.3 |
Полное наименование организации (предприятия), ее ведомственная подчиненность |
завод "Электромонтажник", министерство энергетики |
||||||||||
|
9.4 |
Должность, табельный номер |
контролер, N 1563 |
||||||||||
|
9.5 |
Наименование подразделения, цеха, участка и др. |
Цех N 15 |
||||||||||
|
9.6 |
N и даты приказов |
N 4 01.02.1975, N 56 12.11.1979 |
||||||||||
|
9.7 |
Период работы (учебы) |
1975 - 1979 гг. |
||||||||||
|
10 |
О подтверждении награждения |
|
||||||||||
|
10.1 |
Сведения об изменении фамилии и дата ее изменения |
Петрова, 1980 дата изменения |
||||||||||
|
10.2 |
Даты рождения детей (для женщин) |
1981,1985 |
||||||||||
|
10.3 |
Полное наименование организации (предприятия), в которой работал гражданин во время награждения, ее ведомственная подчиненность |
завод "Стройматериалов", министерство строительства |
||||||||||
|
10.4 |
Административный район г. Ростова-на-Дону, Ростовской области, на территории которого находилась организация (предприятие) |
Азовский райисполком Азовского района |
||||||||||
|
10.5 |
Название награды |
"За доблестный труд" |
||||||||||
|
10.6 |
Дата награждения |
01.04.1986 |
||||||||||
|
10.7 |
Должность |
контролер |
||||||||||
|
11 |
О регистрации, переименовании организации (предприятия) |
|
||||||||||
|
11.1 |
Полное наименование организации (предприятия), ее ведомственная подчиненность |
завод "Стройматериалов", министерство строительства |
||||||||||
|
11.2 |
Название организации после переименования |
ОАО "Стройматериалов" |
||||||||||
|
11.3 |
Адрес организации (предприятия) |
г. Азов, ул. Победы, 2 |
||||||||||
|
11.4 |
Административный район г. Ростова-на-Дону, Ростовской области, на территории которого находилась организация (предприятие) |
Азовский район |
||||||||||
|
11.5 |
N и дата постановления (приказа) о регистрации, переименовании организации (предприятия) или временной период до 1 года (если дата и номер неизвестны) |
10.06.1995 или май-июль 1995 (если дата и номер неизвестны) |
||||||||||
|
12 |
Получение копий и выписок из приказов, распоряжений, постановлений (о снижении брачного возраста, об изменении фамилии, имени, отчества, об определении в детский дом, об установлении опеки и попечительства, | |||||||||||