Приложение N 2. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 2
к Порядку сообщения гражданскими
служащими управления ЗАГС
Ростовской области о получении подарка
в связи с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими
официальными мероприятиями

Заявление
о выкупе подарка

                                       Начальнику управления ЗАГС

                                           Ростовской области

                                      _____________________________

                                           (инициалы и фамилия)

                                      от __________________________

                                      _____________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

                                      _____________________________

                                          (замещаемая должность)

   Уважаемый(ая) _________________________________________________!

    (имя и отчество начальника управления ЗАГС Ростовской области)

________________ в связи с ________________________________________

(дата получения)           (наименование официального мероприятия,

___________________________________________________________________

                       место и дата проведения)

мной получен(ы) подарок(рки) ______________________________________

__________________________________________________________________,

                    (наименование подарка(ов)

о чем имеется уведомление о получении подарка ____________________.

                                      (регистрационный номер, дата)

   Прошу разрешить мне выкупить подарок(рки) по установленной

в результате оценки стоимости (_________________________) в размере

(реквизиты отчета об оценке подарка)

________________ рублей (________________________________________).

                                     (сумма прописью)

"____" ___________ 20___г. ___________ ________________________

                            (подпись)    расшифровка подписи)