Приложение N 2. Заявка на участие в аукционе на право пользования недрами

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление права пользования недрами"

              На фирменном бланке или с угловым штампом

 (обязательно указываются реквизиты заявителя: полное наименование

заявителя, фактический и юридический адрес, ИНН, контактный телефон)

Исх. от ____________ N _______        Министру природных ресурсов и

                                      экологии Ростовской области

Вх. от ____________ N _______         ф.И.О.

Заявка
на участие в аукционе

на право пользования недрами с целью ______________________________

    целевое назначение работ, название участка недр (месторождения)

           и муниципальный район районе Ростовской области

   Заявитель_______________________________________________________

            (полное официальное наименование заявителя, если заявка

                      подается от простого товарищества,

___________________________________________________________________

                то перечисляются все его участники)

извещает о своем желании принять участие в аукционе на право

пользования недрами с целью ________________________________ районе

целевое назначение работ, название участка недр (месторождения) и

муниципальный район Ростовской области, который состоится в _____

час. _____ мин. ___________ года на условиях, утвержденных

                   дата

министерством утвержденных министерством природных ресурсов и

экологии Ростовской области.

   Заявитель:______________________________________________________

                            (наименование заявителя)

принимает на себя обязательства по безусловному выполнению правил

участия в аукционе в соответствии с условиями аукциона на право

пользования недрами с целью ________________________________ районе

Ростовской области.

целевое назначение работ, название участка недр (месторождения) и

муниципальный район

___________________________________________________________________

   Заявитель_______________________________________________________

                            (наименование заявителя)

выражает согласие с условиями пользования недрами и, в случае его

признания победителем в аукционе, согласен на включение их в состав

лицензии на право пользования недрами с целью _____________________

___________________________________________________________________

 целевое назначение работ, название участка недр (месторождения) и

                          муниципальный район

Ростовской области.

К заявлению приложены следующие документы (опись документов по указанной форме):

N п/п	Название документа	Форма представления (оригинал или копия)	Количество листов	Количество экземпляров
1.
2.

________________________ ______________________ ____________________

(должность руководителя) (подпись руководителя) (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)