Приложение N 15. Сводные данные о количестве граждан, нуждающихся в получении единовременного пособия в связи с гибелью (смертью) члена семьи и (или) в связи с получением вреда здоровью, и необходимых бюджетных ассигнованиях

Приложение N 15
к Правилам выделения бюджетных
ассигнований из резервного фонда
Правительства Ростовской области
на проведение аварийно-восстановительных работ и
иных мероприятий, связанных с ликвидацией последствий
стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций

       Согласовано                               Утверждаю

   Директор департамента                  Глава администрации

по предупреждению и ликвидации             городского округа

    чрезвычайных ситуаций                  (муниципального района)

     Ростовской области                 ___________________________

   ________________________             (подпись, инициалы, фамилия)

(подпись, инициалы, фамилия)            "__" ______________ 20__ г.

"__" ______________ 20__ г.               М.П.

 М.П.

                            Сводные данные

    о количестве граждан, нуждающихся в получении единовременного

         пособия в связи с гибелью (смертью) члена семьи

     и (или) в связи с получением вреда здоровью в результате

__________________________________________________________________

                  (наименование чрезвычайной ситуации)

                     и необходимых бюджетных ассигнованиях

Наименование муниципального района (городского округа)	Единовременное пособие в связи с гибелью (смертью) члена семьи			Единовременное пособие в связи с получением вреда здоровью
	количество граждан	необходимые бюджетные ассигнования (тыс. рублей)		легкий вред здоровью		тяжкий и средней тяжести вред здоровью
		сумма пособия членам семьи погибшего (умершего) (тыс. рублей)	сумма пособия семье погибшего (умершего) на погребение (тыс. рублей)	количество граждан	необходимые бюджетные ассигнования (тыс. рублей)	количество граждан	необходимые бюджетные ассигнования (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8

Начальник муниципального

учреждения (управления,

отдела) по делам ГО и ЧС

городского округа

(муниципального района) ______________ ____________________________

                            (подпись)       (инициалы, фамилия)

                                       М.П.

Начальник государственного

бюджетного учреждения

Ростовской области

"Бюро судебно-медицинской

экспертизы"            ______________ ____________________________

                           (подпись)        (инициалы, фамилия)

                                        М.П.

Руководитель подразделения

по вопросам миграции

Управления МВД России по

городскому округу

(муниципальному району) ______________ ____________________________

                           (подпись)        (инициалы, фамилия)

                                        М.П.

Руководитель органа

социальной защиты

населения администрации

городского округа

(муниципального района) ______________ ____________________________

                           (подпись)        (инициалы, фамилия)

                                        М.П.