Приложение N 10. Список граждан, нуждающихся в оказании финансовой помощи в связи с утратой ими имущества первой необходимости (имущества)

Приложение N 10
к Правилам выделения бюджетных
ассигнований из резервного фонда
Правительства Ростовской области
на проведение аварийно-восстановительных работ и
иных мероприятий, связанных с ликвидацией последствий
стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций

                                                 Утверждаю

                                           Глава администрации

                                            городского округа

                                         (муниципального района)

                                         ________________________

                                       (подпись, инициалы, фамилия)

                                        "__" ______________ 20__ г.

                                                   М.П.

                                 Список.*

     граждан, нуждающихся в оказании финансовой помощи

в связи с утратой ими имущества первой необходимости (имущества) в

результате _________________________________________________________

                        (наименование чрезвычайной ситуации)

N п/п	Фамилия, имя и отчество гражданина	Номер семьи	Адрес места жительства (регистрации)	Документ, удостоверяющий личность			Необходимые бюджетные ассигнования (тыс. рублей)
				вид документа	серия и номер	кем выдан и когда
1	2	3	4	5	6	7	8

Глава администрации

городского (сельского)

поселения, заместитель

главы администрации

городского округа        ______________ ___________________________

                           (подпись)        (инициалы, фамилия)

                                      М.П.

Начальник муниципального

учреждения (управления,

отдела) по делам ГО и ЧС

городского округа

(муниципального района)  ______________ ___________________________

                           (подпись)         (инициалы, фамилия)

                                      М.П.

Руководитель подразделения

по вопросам миграции

Управления (отдела) МВД

России по городскому округу

(муниципальному району)  ________________ ___________________________

                           (подпись)          (инициалы, фамилия)

                                       М.П.

____________________________________

     * Заполняется раздельно для граждан, утративших имущество

частично, и для граждан, утративших имущество полностью.