Приложение N 3. Форма представления к награждению ведомственной наградой Министерства труда и социальной защиты Республики Крым

Приложение N 3
к приказу Министерства
труда и социальной защиты
Республики Крым
от 28 апреля 2015 г. N 164

Форма представления к награждению ведомственной наградой Министерства труда и социальной защиты Республики Крым
(наименование награды)
(фамилия, имя, отчество)
(занимаемая должность, место работы)
Год рождения							Место рождения
Образование							Окончил(а) (когда, что)
Специальность по образованию							Какими ведомственными наградами
							награжден(а), дата и номер приказа о награждении
Стаж работы в отрасли							в данном коллективе -
Сведения о работе
Месяц и год					Должность с указанием названия организации
поступления		ухода
							Оборотная сторона
Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению
Кандидатура										рекомендована
собранием коллектива
(наименование предприятия, учреждения, организации, номер протокола, дата)
Руководитель							Председатель
предприятия/учреждения организации							собрания коллектива
(название должности, наименование
предприятия/учреждения, организации)
				И. Фамилия							И. Фамилия
(подпись)							(подпись)
М.П.