Приложение 2. Заявление об отказе от приобретения жилого помещения в собственность в порядке приватизации

Приложение 2 к приложению 1
к решению Армянского городского совета
от 31 июля 2015 г. N 135

			В
			(наименование организации)
			от
			(Ф.И.О. полностью)
			проживающего (ей) по адресу:
			Паспортные данные:
			Серия					N
			Кем выдан:
			Дата выдачи:
Заявление
Прошу не включать меня в число участников общей собственности приватизируемого жилого
помещения по адресу:
Последствия отказа от приватизации жилого помещения мне разъяснены и понятны.
Материальных претензий и неисполненных обязательств к участвующим в приватизации жилой площади не имею.
На приватизацию без моего участи согласен (на).
Дата				Подпись
Дата, подпись, Ф.И.О. сотрудника, принявшего заявление