Приложение N 5. Заявление о о внесении изменений в реестр экспертов, привлекаемых к проведению мероприятий по государственному контролю (надзору) в сфере образования, лицензионному контролю

Приложение N 5
к приказу Министерства
образования, науки и молодежи
Республики Крым
от 5 мая 2015 г. N 352

          Форма заявления о внесении изменений

      в реестр экспертов, привлекаемых к проведению

          мероприятий по государственному контролю

       (надзору) в сфере образования, лицензионному

                         контролю

                    Министру образования, науки и

                    молодежи Республики Крым

                    Н.Г. Гончаровой

  Заявление о внесении изменений в реестр экспертов, 

       привлекаемых к проведению мероприятий по 

     государственному контролю (надзору) в сфере 

            образования, лицензионному контролю

1. _____________________________________________________

Фамилия, имя и отчество (если имеется) эксперта

2. ______________________________________________________

       Адрес места жительства эксперта

3. _______________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность эксперта

(вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)

4. ______________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты (если имеется)

                             эксперта

5. ________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) эксперта

6. ________________________________________________________

Реквизиты приказа Министерства образования, науки и молодежи

Республики Крым об аттестац