Приложение N 2. Заявление о расширении области экспертизы

Приложение N 2
к приказу Министерства
образования, науки и молодежи
Республики Крым
от 5 мая 2015 г. N 352

     Форма заявления о расширении области экспертизы,

проводимой при осуществлении мероприятий по государственному

 контролю (надзору) в сфере образования, лицензионному контролю

                          Министру образования, науки и

                          молодежи Республики Крым

                          Н.Г. Гончаровой

           Заявление о расширении области экспертизы

1. ___________________________________________________________

Фамилия, имя и отчество (если имеется) эксперта

2. ___________________________________________________________

Адрес места жительства эксперта

3. ____________________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность эксперта

(вид документа,  серия, номер, кем и когда выдан)

4. __________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты (если имеется) эксперта

5. __________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) эксперта

6. __________________________________________________________

Заявляемая область экспертизы, в соответствии с утвержденным

перечнем видов экспертиз

7. _________________________________________________________

Вид государственного контроля (надзора): государственный контроль

(надзор) в сфере образования. лицензионный контроль

8.Опись прилагаемых документов.

"__ " __________ ________________       ____________________

          Дата        Подпись               Фамилия, имя,

                                       отчество (при наличии)

                                               эксперта