Приложение N 3. Порядок осуществления контроля правильности заполнения медицинских свидетельств о смерти

Приложение N 3
к приказу Департамента

здравоохранения города Севастополя
от 18.08.2016 г. N 1080

Порядок
осуществления контроля правильности заполнения медицинских свидетельств о смерти

Настоящий Порядок контроля правильности заполнения медицинских свидетельств о смерти в учреждениях здравоохранения города Севастополя разработаны во исполнение требований федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан", приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти", методических писем Минздравсоцразвития РФ от 19.01.2009 N 14-6/10/2-178 "О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти", от 26.04.2011 N 14-9/10/2-4150 "Об особенностях кодирования некоторых заболеваний класса IX МКБ-10", от 30.09.2011 N 14-9/10/2-9696 "Об особенностях кодирования травм при дорожно-транспортных происшествиях в соответствии с МКБ-10".

1. Контроль правильности заполнения медицинских свидетельств о смерти, формулировки и кодирования первоначальной причины смерти организуется на трех уровнях:

I уровень - медицинская организация, выдавшая медицинское свидетельство о смерти,

II уровень - учреждения здравоохранения, расположенные на территории города Севастополя,

III уровень - все учреждения здравоохранения города Севастополя.

I уровень контроля

1.1.1 Контроль I уровня осуществляют ответственные лица из числа наиболее компетентных сотрудников МО, назначенные приказом главного врача МО.

1.1.2 Эксперт I уровня обязан:

- Изучить медицинскую документацию умершего лица,

- Проверить обоснованность выбора первоначальной причины смерти и правильность ее кодирования в соответствии с МКБ-10,

- В случае обнаружения ошибок принять меры по их исправлению,

- Если медицинское свидетельство о смерти выдано в выходные и праздничные дни дежурным врачом, эксперт I уровня в течение двух рабочих дней, следующих за днем выдачи, обязан проверить правильность формулировки и кодирования первоначальной причины смерти на основании имеющейся медицинской документации.

1.1.3 Эксперт I уровня уполномочен делать отметку о проведенной проверке в пункте 23 медицинского свидетельства о смерти.

1.1.4 Если в оформляемом медицинском свидетельстве о смерти экспертом I уровня выявлены ошибки до выдачи такого свидетельства родственникам умершего, то свидетельство подлежит замене на правильно оформленное.

II уровень контроля

1.2.1 На II уровне контроля правильности формулировки и кодирования первоначальной причины смерти проверке подвергаются все медицинские свидетельства о смерти, выданные на территории Севастополя. Проверку проводят ответственные лица, утвержденные приказом МО, ежемесячно направляемые для сверки медицинских свидетельств о смерти в отдел медицинской статистики ГБУЗС "МИАЛЦ".

1.2.2 В случае выявления ошибок эксперты II уровня, направляют информацию о выявленных дефектах во время сверки в МО и представляют данные заместителю директора ГБУЗС "МИАЛЦ" курирующего вопросы статистики для решения вопроса возможности исправления и внесения изменений.

III уровень контроля

1.3.1 Контроль правильности формулировки и кодирования первоначальной причины смерти на III уровне осуществляется ответственными лицами, отдела медицинской статистики ГБУЗС "МИАЛЦ". Проверке подвергаются все медицинские свидетельства о смерти, выданные на территории Севастополя, в том числе по профилям: онкология, фтизиатрия, педиатрия, сердечно-сосудистая патология, дорожно-транспортные происшествия. По результатам контроля III уровня экспертом в МО предоставляются сведения о выявленных ошибках.

1.3.2 Заместитель директора ГБУЗС "МИАЛЦ" курирующего вопросы статистики уполномочен выносить решение о внесении исправлений в уже выданные свидетельства о смерти, находящиеся в отделе ЗАГС и СевастопольСтат.

Формирование сводной базы данных по Севастополю

2. Ежедневно МО направляют проверенную электронную форму данных по умершим.

3. ГБУЗС "МИАЛЦ" осуществляет:

- ежедневный свод информации из всех медицинских организаций,

- передачу сводной базы данных ответственным лицам, специалистам Департамента здравоохранения и главным внештатным специалистам по профилю для проведения аналитической работы.

- формирование сводной информации о выданных в течение месяца медицинских свидетельствах о смерти с учетом внесенных изменений,

- статистическую обработку полученных данных для внутреннего использования,

- представление ежемесячной аналитической информации о структуре смертности в департамент здравоохранения Севастополя.