Приложение N 1. Обращение на предоставление субсидии субъекту малого и среднего предпринимательства на возмещение части лизинговых платежей, в том числе первоначального взноса

Приложение N 1
к Положению о порядке использования средств
бюджета муниципального образования
городской округ Ялта Республики Крым
для предоставления субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства
на возмещение части лизинговых
платежей, в том числе
первоначального взноса

Рег. N ___ от "____"_______ 20 _ г.

                                  Директору Муниципального Фонда

                                  поддержки предпринимательства

                                  города Ялты

                                  _________________________________

                                  _________________________________

                                  _________________________________

                                  _________________________________

                        Обращение

         на предоставление субсидии субъекту малого и 

       среднего предпринимательства на возмещение части 

   лизинговых платежей, в том числе первоначального взноса

От _________________________________________________________________

              (наименование субъекта малого (среднего)

                 предпринимательства, далее - СМСП)

____________________________________________________________________

                     (должность, ФИО руководителя)

Вид экономической деятельности СМСП ________________________________

Адрес ______________________________________________________________

Телефон __________________, факс _____________, e-mail _____________

Контактное лицо (должность, ФИО, телефон) __________________________

____________________________________________________________________

ИНН _______________________, КПП ___________, ОГРН _________________

Регистрационный номер в ПФР  _______________________________________

Расчетный счет N ___________________________________________________

в __________________________________________________________________

БИК _______________________, корреспондентский счет ________________

Прошу предоставить субсидию по:

____________________________________________________________________

       (лизинговым платежам и (или) первоначальному взносу)

по договору финансовой аренды (лизинга) от _____________ N _________

на приобретение ___________________________________________________,

                                    (предмет лизинга)

заключенному с _____________________________________________________

                        (наименование финансовой организации)

на сумму ___________________________________________________ рублей.

             (сумма договора финансовой аренды (лизинга)

(в том числе НДС _____________________).

на срок _____________________ до "___" _______ 20 __ г.

Сумма первоначального взноса:___________________ рублей (в том числе

НДС __________________ рублей).

Срок субсидирования по лизинговым платежам: _______________________.

Сумма субсидии по первоначальному взносу составляет ________ рублей.

Расчетная сумма субсидии по лизинговым платежам составляет _________

рублей.

Подтверждаю, что приобретенное (ые) основное (ые) средство (а) по

вышеуказанному (ым) договору (ам) финансовой аренды (лизинга) не

является (ются) физически изношенным или морально устаревшим.

Средняя численность работников за два предшествующих календарных

года (для вновь созданных со дня их государственной регистрации)

(за 20 ______ год - _______________ человек, за 20 ___ год - _______

человек) (средняя численность работников предприятия за календарный

год определяется с учетом всех его работников, в том числе работников,

работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству

с учетом реально отработанного времени, работников представительств,

филиалов и других обособленных подразделений указанных предприятий).

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на

добавленную стоимость за два предшествующих календарных года (для

вновь созданных со дня их государственной регистрации) (за 20 ___ год

- __________ тыс. рублей, за 20 ___ год - __________ тыс. рублей).

Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской

Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц,

иностранных граждан, общественных и религиозных организаций

(объединений), благотворительных и иных фондов в уставном

(складочном) капитале (паевом фонде) (процентов) __________________.

Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким

юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего

предпринимательства в уставном (складочном) капитале (процентов)___.

Настоящим обращением подтверждаем, что в соответствии с Федеральным

законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего

предпринимательства в Российской Федерации"

____________________________________________________________________

                            (наименование СМСП)

является субъектом ____________________________ предпринимательства;

                   (микро, малого или среднего)

не находится в стадии реорганизации, в отношении его не проводится

процедура ликвидации, отсутствует решение арбитражного суда о

признании банкротом, а также что не является участником соглашений

о разделе продукции.

Просроченная задолженность у        ________________________________

                                    (наименование юридического лица,

                                    индивидуального предпринимателя)

перед ______________________________________________________________

                              (отсутствует или имеется)

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)  __________________  ______________

                                       (подпись)           ФИО

Главный бухгалтер                 __________________  ______________

                                        (подпись)           ФИО

Дата

М.П.