Приложение N 1. Заявление на проведение массового мероприятия

Приложение N 1
к Положению о порядке организации и
проведения массовых мероприятий на
территории муниципального образования
городской округ Ялта Республики Крым

                                  Главе администрации

                                  города Ялты

                                  ____________________

                                  (ФИО)

                                  (ФИО, место жительства, телефоны

                                   - для физ. лиц)

                                   _______________________________

                                   (наименование организатора, место

                                        нахождения - для юр. лиц)

                             Заявление

               на проведение массового мероприятия

   С целью _________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 прошу разрешить проведение массового мероприятия в форме __________

                                                  (просветительская,

 ___________________________________________________________________

     концертная, культурно-развлекательная, театрально-зрелищная,

                    рекламная, спортивная и др.)

 Место (места) проведения _________________________________________.

 дата, время проведения (начало, окончание) _______________________.

 предполагаемое количество участников _____________________________:

 формы и методы обеспечения организатором мероприятия:

 общественного и санитарного порядков _____________________________.

 противопожарной безопасности _____________________________________.

 организации медицинской помощи ___________________________________:

 использование звукоусиливающих технических средств

 (при испол. таковых) _____________________________________________.

 Предполагаемое количество транспортных средств

 (при испол. таковых) _____________________________________________.

 Применение пиротехнических изделий (при испол. таковых) __________.

 Организатор массового мероприятия _________________________________

 __________________________________________________________________.

     (фамилия, имя. отчество, домашний адрес, телефон, подпись)

   Лица, уполномоченные организатором массового мероприятия

 выполнять распорядительные функции по организации и проведению

 массового мероприятия (при назначении таковых) ____________________

                                            (ФИО, телефоны, подпись)

 ___________________________________________________________________

 Дата "___"_____________20___ г.

 Время подачи заявления ________