Приложение N 6. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению (перерасчету),
выплате и организации доставки
пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим должности
государственной гражданской
службы Республики Крым

____________________________________________________________________

             Наименование органа государственной службы

                      Представление

              о назначении пенсии за выслугу лет

Дата _________ N ____________

     В соответствии с Законом Республики Крым от 17 декабря 2014

года N 42-ЗРК/2014 "О пенсионном обеспечении лиц, замещавших

должности государственной гражданской службы Республики Крым"

прошу назначить пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости

(по инвалидности)

гр. ________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество)

замещавшему должность ______________________________________________

                        (наименование должности на день увольнения

                          с государственной гражданской службы

                                   Республики Крым)

Стаж государственной гражданской службы ____лет ___месяцев ____дней.

Среднемесячное денежное содержание для назначения пенсии за выслугу

лет на должности ________________ составляет ________ руб. ____ коп.

             (наименование должности)

Общая сумма пенсии за выслугу лет и страховой пенсии по старости

(инвалидности) составляет _____%.

Уволена (а) с государственной гражданской службы Республики

Крым по основанию:

К представлению приложены:

     1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

     2) копия документа, удостоверяющего личность (паспорт);

     3) копия страхового номера индивидуального лицевого счета

(СНИЛС);

     4) справка о периодах замещения должностей, включаемых в стаж

государственной гражданской службы для назначения пенсии за

выслугу лет;

     5) справка о размере среднемесячного денежного содержания

государственного гражданского служащего;

     6) копия приказа об освобождении от должности гражданской

службы;

     7) справка территориального органа Пенсионного фонда Российской

Федерации по Республике Крым о размере назначенной пенсии

(при наличии);

     8) копия трудовой книжки;

     9) иные документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж

государственной гражданской службы Республики Крым для назначения

пенсии за выслугу лет, в том числе:

копия военного билета;

другие документы, подтверждающие стаж государственной службы

(работы);

     10) заверенная копия справки об установлении инвалидности

(при наличии);

     11) заверенная копия расписки-уведомления о приеме документов

для назначения пенсии за выслугу лет;

     12) памятка, подписанная гражданским служащим, обращающимся

за назначением пенсии за выслугу лет.

Руководитель органа

государственной власти

Республики Крым ____________    ________________

М.П.              (подпись)         (Ф.И.О.)