Приложение 1. Заявка на участие в городском конкурсе молодежных социально значимых инициативных проектов в сфере патриотического воспитания "Симферополь - мой город" для юридического лица

Приложение 1
к Положению о проведении городского
конкурса молодежных социально-значимых
инициативных проектов в сфере патриотического
воспитания "Симферополь - мой город"

                              Заявка

            на участие в городском конкурсе молодежных

         социально значимых инициативных проектов в сфере

        патриотического воспитания "Симферополь - мой город"

                      для юридического лица

           (полное наименование юридического лица)

Сокращенное наименование юридического лица
Организационно-правовая форма юридического лица
Дата внесения записи о создании юридического лица в Единый государственный реестр юридических лиц
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
Код по Общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)
Код(ы) по Общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Номер расчетного счета
Наименование банка
Банковский идентификационный код (БИК)
Номер корреспондентского счета
Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа юридического лица
Почтовый адрес юридического лица
Телефон
Сайт в сети "Интернет"
Адрес электронной почты
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица (при наличии)
Численность работников
Численность добровольцев
Численность учредителей (участников, членов)
Информация о видах деятельности, осуществляемых некоммерческой организацией
Информация о проекте, для осуществления которого запрашивается субсидия
Наименование проекта
Сроки реализации проекта
Запрашиваемый размер субсидии на реализацию проекта
Предполагаемая сумма софинансирования проекта
Краткое описание кадрового потенциала юридического лица

   Достоверность информации и документов, предоставленных

в составе заявки на участие в Конкурсе подтверждаю.

С Порядком проведения Конкурса ознакомлен(а) и согласен(а).

   Настоящим даю согласие организаторам Конкурса

на автоматизированную, а также без использования средств

автоматизации, обработку моих персональных данных, а именно -

совершение действий, предусмотренных Федеральным законом

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", содержащихся в

настоящей заявке, с целью организации моего участия в Конкурсе.

"__" _________ 2017        ____________ / _____________________

                            (подпись)              ФИО

Начальник управления молодежи, спорта и туризма администрации города

Г.Н. Игнатьев