Приложение 1. Заявление на участие в конкурсе на предоставление субсидии некоммерческой организации

Приложение 1
к Порядку определения объёма и предоставления
из бюджета Республики Крым грантовой поддержки
деятельности национально-культурных автономий
и общественных организаций в Республике Крым
в рамках Государственной программы Республики Крым
по укреплению единства российской нации
и этнокультурному развитию народов России
"Республика Крым - территория межнационального
согласия" на 2018 - 2020 годы

Заявление
на участие в конкурсе на предоставление субсидии некоммерческой организации

(полное наименование некоммерческой организации)

Сокращенное наименование некоммерческой организации
Организационно-правовая форма
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц
Основной государственный регистрационный номер
Код по общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)
Код(ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Номер расчетного счета
Наименование банка
Банковский идентификационный код (БИК)
Номер корреспондентского счета
Адрес (местонахождение) постоянно действующего органа некоммерческой организации
Почтовый адрес
Телефон
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
Адрес электронной почты
Наименование должности руководителя Фамилия, имя, отчество руководителя Численность работников Численность добровольцев
Численность учредителей (участников, членов)
Общая сумма денежных средств, полученных некоммерческой организацией в предыдущем году, из них:
взносы учредителей (участников, членов)
гранты и пожертвования юридических лиц
пожертвования физических лиц
средства, предоставленные из федерального бюджета, бюджета Республики Крым, местных бюджетов
доход от целевого капитала

Информация о видах деятельности, осуществляемых некоммерческой организацией

Информация о Проекте, представленная в составе документов на участие в конкурсе на предоставление субсидии некоммерческой организации

Наименование Проекта
Наименование органа управления некоммерческой организации
Сроки реализации Проекта
Сроки реализации мероприятий Проекта, для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия
Общая сумма планируемых расходов на реализацию Проекта
Запрашиваемый размер субсидии
Предполагаемая сумма софинансирования Проекта

Краткое описание мероприятий Проекта, для финансового обеспечения которого запрашива