Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
"Предоставление справок по
заработной плате для перерасчета
размера пенсии лиц, которые
замещали должности муниципальной
службы структурных подразделений
аппарата города Ялта и его
территориальных органов"

Образец заявления

                              Главе администрации

                              города Ялты Республики Крым

                              А.О. Ростенко

                              _______________________________

                                ФИО заявителя (полностью)

                              _______________________________

                               (адрес проживания заявителя)

                              _______________________________

                                    (данные паспорта)

                              ________________________________

                                    (N телефона, e-mail)

                         Заявление

  Прошу выдать справку о заработной плате для перерасчета размера

 пенсии за период работы с ________ по ______ в  __________________

_________________________________________________________________.

                наименование учреждения

  Справка необходима для предоставления в отделение пенсионного

фонда по ___________________________________.

               (регион, область и пр.)

Копия трудовой книжки и копия паспорта прилагается.

Начальник отдела бухгалтерского учета и отчетности

Дата                Подпись              ФИО

Начальник отдела бухгалтерского учета и отчетности

О.В. Данько