Приложение 5. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данных

Приложение 5
к решению
Совета Андреевского
муниципального округа
города Севастополя
от 22.06. 2018 г. N 19/87

                        Типовая форма разъяснения

         субъекту персональных данных юридических последствий отказа

                  предоставить свои персональные данных

Мне,____________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

разъяснены  юридические последствия отказа предоставить свои персональные

данные уполномоченным лицам _____________________________________________

                           (наименование органа местного самоуправления)

     В соответствии с Постановлением Правительства  Российской  Федерации

от  21.03.2012  N 211  "Об  утверждении  перечня  мер,    направленных на

обеспечение выполнения обязанностей, предусмотренных Федеральным  законом

"О персональных данных", определен перечень персональных данных,  которые

субъект персональных данных обязан предоставить в связи с

_________________________________________________________________________

     Я  предупрежден (а),  что в  случае  несогласия  на   обработку моих

персональных данных:

     1.  При  предоставлении  государственных  или  муниципальных  услуг,

решении вопросов местного значения мои права могут быть реализованы не  в

полном объеме.

     2. Право на  замещение  вакантной  должности,  право  на  пенсионное

обеспечение  и  медицинское  страхование   работников   не     может быть

реализовано в полном  объеме,  а  трудовой  договор  (контракт)  подлежит

расторжению.

______________        _____________/________________________/

     Дата                 Подпись         Расшифровка

Глава ВМО Андреевский МО, исполняющий полномочия председателя Совета, Глава местной администрации

П.Н. Сысуев