Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Типовому положению о
Молодежном совете
муниципального образования
Республики Крым

                       Согласие

         на обработку персональных данных

______________________                   "___" _____________ 20__ г.

     Я, ____________________________________________________________

паспорт серия __________ номер ____________, кем и когда выдан _____

____________________________________________________________________

код подразделения ________, проживающий (-ая) по адресу: ___________

____________________________________________________________________

в соответствии со статьёй 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие

уполномоченным должностным лицам ___________________________________

____________________________________________________________________

   (наименование органа местного самоуправления муниципального

               образования в Республике Крым)

на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий

(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации

или без использования таких средств с персональными данными,

включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,

уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,

передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение следующих персональных и

биометрических данных: фамилии, имени, отчества, года, месяца, даты

и места рождения, гражданства, адреса, фотографии, номера телефона,

образования, профессии, выполняемой работы с начала трудовой

деятельности, государственных наград, иных наград, знаков отличия,

информации о работе в общественной сфере, паспорте и иных

дополнительных сведениях, которую сообщил о себе, в целях

формирования Молодежного совета муниципального образования в

Республике Крым.

     Я даю согласие на то, что доступ к моим персональным данным

будет предоставлен уполномоченному за обработку персональных данных

лицу органа местного самоуправления муниципального образования в

Республике Крым для формирования списка кандидатов с целью включения

в состав Молодежного совета муниципального образования Республики

Крым.

     Я ознакомлен (-а), что:

     1) согласие на обработку персональных данных действует с

даты подписания настоящего согласия в течение всего срока членства

в Молодежном совете муниципального образования Республики Крым;

     2) согласие на обработку персональных данных может быть

отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

     3) после выхода из состава Молодежного совета персональные данные

хранятся в органе местного самоуправления муниципального

образования в Республике Крым.

_____________________    _________________

    (дата)                    (подпись)