Приложение N 5. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 5
к приказу министерства
экономического развития
Сахалинской области
от 23 марта 2016 г. N 06

Образец формы
заявления о невозможности по объективным причинам представить
сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

                             В департамент кадрового и финансового

                           обеспечения министерства экономического

                                      развития Сахалинской области

                           от ____________________________________

                                    (Ф.И.О., дата рождения)

                           _______________________________________

(наименование должности, структурного подразделения,

государственного учреждения, подведомственного Министерству)

Заявление
о невозможности по объективным причинам представить сведения
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Сообщаю Вам о невозможности представить сведения о доходах, об имуществе

и обязательствах имущественного характера моей (моего) супруги (супруга),

несовершеннолетнего(их) ребенка (детей):

________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О.)

по причине: ____________________________________________________________

________________________________________________________________________

Подтверждающие документы прилагаю:

1) _____________________________________________________________________

2) _____________________________________________________________________

________________________ _______________________________________________

        (дата)                               (подпись)