Распоряжение Министерства здравоохранения Сахалинской области от 26 апреля 2016 г. N 528-р "Об утверждении Регионального Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы"

В целях повышения эффективности оказания медицинской помощи жителям Сахалинской области с учетом территориальных особенностей размещения медицинских организаций и обеспечения трехуровневой системы оказания медицинской помощи

1. Утвердить Региональный Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы.

2. Исполняющему обязанности начальника отдела организационно-аналитической работы и делопроизводства (А.В. Савченко) обеспечить размещение утвержденного порядка на сайте министерства здравоохранения Сахалинской области.

Министр здравоохранения Сахалинской области

А.В. Любимова

Региональный Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, за исключением оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

2. Медицинская помощь взрослому населению при заболеваниях нервной системы (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается в форме:

4.1. Экстренной - при острых заболеваниях нервной системы, состояниях, обострении хронических заболеваний нервной системы, представляющих угрозу жизни больного;

4.2. Неотложной - при внезапных острых заболеваниях нервной системы, состояниях, обострении хронических заболеваний нервной системы без явных признаков угрозы жизни больного;

4.3. Плановой - при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью.

Предусмотрено 3 уровня оказания медицинской неврологической помощи неврологическим больным. В связи с чем, разработана маршрутизация больных с патологией нервной системы в Сахалинской области.

Маршрутизация больных с патологией нервной системы

1 уровень: первичная медико-санитарная помощь, осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях и стационарная в терапевтических отделениях участковых больниц, центральных районных больниц (далее - ЦРБ), дневных стационарах в ЦРБ, и поликлиниках города Южно-Сахалинска (включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний нервной системы, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому у просвещению населения). Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях фельдшерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) в амбулаторных условиях.

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей лечения в стационарных условиях, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер направляет больного в кабинет врача-невролога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-неврологом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной с заболеваниями нервной системы направляется в медицинскую организацию, оказывающую следующие этапы медицинской помощи.

2 уровень: специализированная медицинская помощь при заболеваниях нервной системы осуществляется в неврологических отделениях ГБУЗ "Охинская ЦРБ", ГБУЗ "Холмская ЦРБ", ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова", консультативная специализированная медицинская помощь пациентам города Южно-Сахалинска оказывается в ГБУЗ "Консультативно - диагностический центр города Южно-Сахалинска".

Направляются пациенты в медицинские учреждения второго уровня из поликлиник, амбулаторий, ЦРБ, а так же обращаются самостоятельно. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

3 уровень: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-неврологами в ГБУ3 "Сахалинская областная клиническая больница" в стационарных условиях и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Пациенты направляются в ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" из медицинских учреждений 1-ого и 2-ого уровней в консультативную поликлинику к неврологу.

Основным звеном специализированной консультативно-диагностической медицинской помощи пациентам с неврологическими заболеваниями в Сахалинской области является консультативный прием невролога, эпилептолога, врача-невролога кабинета Рассеянного склероза в консультативной поликлинике ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница", осуществляющий профилактику, диагностику, лечение неврологических заболеваний и их осложнений, требующих применения специальных методов обследования, обеспечения консультативной и диагностической помощи, определения рекомендаций по дальнейшему лечению, динамическому и диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации прикрепленного населения.

Порядок направления пациентов в консультативную поликлинику регламентирован приказом министерства здравоохранения Сахалинской области от 25.05.2012 N 15-п "Об утверждении положения по предоставлению услуги "Прием заявок (запись) на приём к врачу и областную консультативную поликлинику ГБУЗ "Сахалинская областная больница"

Направление больных с неврологическими заболеваниями и их осложнениями к неврологу консультативной поликлиники для получения в амбулаторных условиях специализированной медико-санитарной помощи осуществляется врачами-неврологами поликлиник города и ЦРБ.

Порядок направления пациентов на плановую госпитализацию в специализированные отделения ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" регламентирован приказом министерства здравоохранения Сахалинской области от 29.08.2012 N 29-п "О порядке предоставлении услуги "Выдача направлений на плановую госпитализацию в стационарное отделение специализированного государственного учреждения здравоохранения поликлиническим отделением специализированного учреждения здравоохранения Сахалинской области".

Плановая медицинская помощь оказывается при заболеваниях нервной системы, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного, а также для проведения мероприятий, направленных на предотвращение развития рецидивов заболеваний нервной системы.

Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям.

Экстренные больные с заболеваниями нервной системы транспортируются в ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" Санитарной авиацией, осматриваются в приемном отделении врачом-неврологом и при наличии медицинских показаний и отсутствии угрожающих жизни состояний направляется в неврологическое отделение, а при наличии угрожающих жизни состояний - в отделение реанимации и интенсивной терапии.

При наличии медицинских показаний больные с заболеваниями нервной системы после устранения угрожающих жизни состояний переводятся в неврологическое отделение для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

ГАРАНТ:

Нумерация приводится в соответствии с источником

16. При наличии медицинских показаний, лечение больного с заболеваниями нервной системы проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.10.2015 N 700н.

Медицинская помощь взрослому населению при заболеваниях нервной системы оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи Региональный Порядок оказания Медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы регламентирован приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 925н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы".