Приложение 1. Выписка из отчетности бюджета об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в бюджет городского округа "Город Южно-Сахалинск"

Приложение 1

к Порядку принятия решений о признании

безнадежной к взысканию и списании

(восстановлении) задолженности по платежам

в бюджет городского округа "Город Южно-Сахалинск"

Выписка из отчетности ______________________________________________________
наименование администратора доходов бюджета
об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в бюджет городского округа "Город Южно-Сахалинск" на ________________ г.

____________________________________________________________________

   Полное наименование юридического лица, ИНН/КПП, ОГРН (Ф.И.О.

                      физического лица, ИНН)

____________________________________________________________________

    Сведения о договоре, ином правовом документе, в соответствии с

               которым производилось начисление платежей

____________________________________________________________________

         Код классификации доходов бюджета, его наименование

с ___________ по ______________

период задолженности

Сведения о платежах (в руб.)

Дата и наименование операции (вида платежа)	Сумма основного долга (аренда, неосновательное обогащение, иное)	Сумма неустойки		Всего задолженность
		пеня	проценты
Итого

Руководитель Департамента _______________ ________________________

                               подпись              Ф.И.О.

м.п.