Приложение N 3. Протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме

Приложение N 3
к порядку и срокам представления,
рассмотрения и оценки предложений
заинтересованных лиц о включении
дворовой территории в
муниципальную программу
"Формирование современной
городской среды на территории
поселка Усть-Омчуг Тенькинского
района Магаданской области на
2017 год"

Протокол
общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме

             от __________________________ N _________

        (дата составления и регистрационный номер протокола)

Место проведения общего собрания:___________________________________

                                          (полный адрес)

Дата проведения общего собрания:____________________________________

                                      (число, месяц, год)

Время проведения общего собрания: с ______________ по ______________

                                    (часы, минуты)    (часы, минуты)

Внеочередное общее собрание собственников помещений многоквартирного

дома  по  адресу:  Магаданская  область,  Тенькинский  район,

п. Усть-Омчуг, улица ___________, дом _____ в форме: _______________

                    (наименование)   (номер)      (очного/ заочного/

__________________________

очно-заочного голосования)

   Инициатор общего собрания собственников помещений: ______________

____________________________________________________________________

   (для юридических лиц - полное наименование и ОГРН юридического

     лица в соответствии с его учредительными и регистрационными

                            документами;

     для физических лиц - полностью фамилия, имя, отчество (при

    наличии) в соответствии с документом, удостоверяющим личность

    гражданина, номер помещения, собственником которого является

     физическое лицо и реквизиты документа, подтверждающего право

              собственности на указанное помещение)

Приглашенные:

1. физические лица:

N п/п	Фамилия, имя, отчество физического лица или его представителя (в случае участия в общем собрании), указываемые в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина	Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя собственника помещений в многоквартирном доме (в случае участия в общем собрании)	Цель участия лица в общем собрании	Подпись физического лица
2.

2. юридические лица:

N п/п	Полное наименование и ОГРН юридического лица в соответствии с его учредительными и регистрационными документами	Фамилия, имя, отчество представителя юридического лица, указываемые в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина	Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя юридического лица	Цель участия лица в общем собрании	Подпись представителя юридического лица
1.

Присутствующие:

1. физические лица:

N п/п	Фамилия, имя, отчество собственника помещения в многоквартирном доме или его представителя (в случае участия в общем собрании) указываемые в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина	Номер помещения в многоквартирном доме, собственником которого является физическое лицо	Наименование и реквизиты документа, подтверждающего право собственности на указанное помещение	Количество голосов, которыми владеет лицо (из расчета 1 голос - 1 кв. м.)	Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя собственника помещения в многоквартирном доме (в случае участия в общем собрании)	Подпись физического лица

2. юридические лица:

N п/п	Полное наименование и ОГРН юридического лица в соответствии с его учредительными и регистрационными документами	Наименование и реквизиты документа, подтверждающего право собственности на помещение в многоквартирном доме	Количество голосов, которыми владеет лицо (из расчета 1 голос - 1 кв. м.)	Фамилия, имя, отчество представителя юридического лица, указываемые в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина	Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя юридического лица	Подпись представителя юридического лица

Общее количество голосов собственников помещений  в  многоквартирном

доме:______________

       (значение)

Количество голосов собственников помещений в  многоквартирном  доме,

принявших участие в голосовании на общем собрании: _____________

                                                     (значение)

Общая  площадь  жилых  и   нежилых   помещений   в   многоквартирном

доме:__________

     (значение)

Кворум общего собрания имеется.

                  Повестка дня общего собрания:

1. Избрание председателя собрания.

2. Избрание секретаря собрания.

3. Избрание состава счетной комиссии.

4. Определение   места   хранения    протокола    общего    собрания

собственников.

5. Об обращении с предложением по включению  дворовой  территории  в

муниципальную программу "Формирование современной городской среды на

территории   поселка  Усть-Омчуг   Тенькинского  района  Магаданской

области на 2017 год".

6. Об  утверждении  перечня  работ   по   благоустройству   дворовой

территории, сформированного исходя из минимального перечня работ  по

благоустройству.

7. Об   утверждении  перечня  работ  по   благоустройству   дворовой

территории, сформированного исходя из дополнительного перечня  работ

по благоустройству.

8. Об утверждении размера доли  трудового  участия  заинтересованных

лиц    в  выполнении  перечня  работ  по   благоустройству  дворовой

территории, сформированного исходя из дополнительного перечня  работ

по благоустройству.

9. Избрание  представителя   (представителей),   уполномоченных   на

представление      предложений,      согласование     дизайн-проекта

благоустройства дворовой территории, а также на участие  в  контроле

за выполнением работ по благоустройству дворовой  территории, в  том

числе промежуточном, и их приемке.

               1. Избрание председателя собрания

СЛУШАЛИ:____________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество выступающего)

по вопросу об избрании председателя собрания.

ПРЕДЛОЖЕНО: кандидатура  из  числа  присутствующих  для  избрания  в

качестве председателя собрания _____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество)

РЕШИЛИ (ПОСТАВИЛИ):

"За"           - ___________________________________________________

"Против"       - ___________________________________________________

"Воздержались" - ___________________________________________________

                   2. Избрание секретаря собрания

СЛУШАЛИ:____________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество выступающего)

по вопросу об избрании секретаря собрания.

ПРЕДЛОЖЕНО: кандидатура  из  числа  присутствующих  для  избрания  в

качестве секретаря собрания ________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

РЕШИЛИ (ПОСТАВИЛИ):

"За"           - ___________________________________________________

"Против"       - ___________________________________________________

"Воздержались" - ___________________________________________________

                   3. Избрание состава счетной комиссии

СЛУШАЛИ:____________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество выступающего)

по вопросу об избрании состава счетной комиссии.

ПРЕДЛОЖЕНО: кандидатуры  из  числа  присутствующих  для  избрания  в

состав счетной комиссии_____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

                       _____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

                       _____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

РЕШИЛИ (ПОСТАВИЛИ):

"За"           - ___________________________________________________

"Против"       - ___________________________________________________

"Воздержались" - ___________________________________________________

                       4. Определение места хранения

протокола общего собрания собственников

СЛУШАЛИ:____________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество выступающего)

по вопросу об определении места хранения протокола  общего  собрания

собственников.

ПРЕДЛОЖЕНО: определить местом  хранения  протокола  общего  собрания

собственников помещение, расположенное по адресу: __________________

                                                    (полный адрес)

РЕШИЛИ (ПОСТАВИЛИ):

"За"           - ___________________________________________________

"Против"       - ___________________________________________________

"Воздержались" - ___________________________________________________

        5. Об обращении с предложением по включению дворовой

    территории в муниципальную программу "Формирование современной

    городской среды на территории поселка Усть-Омчуг Тенькинского

               района Магаданской области на 2017 год"

СЛУШАЛИ: ___________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество выступающего)

по  вопросу  об  обращении  с  предложением  по  включению  дворовой

территории  в  муниципальную  программу  "Формирование   современной

городской среды на территории поселка Усть-Омчуг Тенькинского района

Магаданской области на 2017 год".

ПРЕДЛОЖЕНО:   обратиться  с  предложением  по   включению   дворовой

территории   в  муниципальную  программу  "Формирование  современной

городской среды на территории поселка Усть-Омчуг Тенькинского района

Магаданской области на 2017 год"

РЕШИЛИ (ПОСТАВИЛИ):

"За"           - ___________________________________________________

"Против"       - ___________________________________________________

"Воздержались" - ___________________________________________________

     6. Об утверждении перечня работ по благоустройству дворовой

     территории, сформированного исходя из минимального перечня

                       работ по благоустройству

СЛУШАЛИ:____________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество выступающего)

по вопросу об утверждении перечня работ по благоустройству  дворовой

территории,   формирование    которого    производится   исходя   из

минимального перечня работ по благоустройству, и включает в себя:

1. Ремонт дворовых проездов.

2. Обеспечение освещения дворовых территорий.

3. Установку скамеек.

4. Установку урн.

ПРЕДЛОЖЕНО: утвердить  перечень  работ  по  благоустройству дворовой

территории, сформированный исходя из минимального перечня  работ  по

благоустройству: ___________________________________________________

                       (наименование работ по благоустройству)

                 ___________________________________________________

                       (наименование работ по благоустройству)

                 ___________________________________________________

                       (наименование работ по благоустройству)

                 ___________________________________________________

                       (наименование работ по благоустройству)

РЕШИЛИ (ПОСТАВИЛИ):

"За"           - ___________________________________________________

"Против"       - ___________________________________________________

"Воздержались" - ___________________________________________________

    7. Об утверждении перечня работ по благоустройству дворовой

   территории, сформированного исходя из дополнительного перечня

                   работ по благоустройству

СЛУШАЛИ:____________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество выступающего)

по вопросу об утверждении перечня работ по благоустройству  дворовой

территории,    формирование   которого   производится   исходя    из

дополнительного перечня работ по благоустройству, и включает в себя:

1. Оборудование детских площадок.

2. Оборудование спортивных площадок.

3. Оборудование автомобильных парковок.

4. Озеленение территории.

ПРЕДЛОЖЕНО: утвердить  перечень  работ  по  благоустройству дворовой

территории, сформированный исходя из дополнительного  перечня  работ

по благоустройству: ________________________________________________

                        (наименование работ по благоустройству)

                    ________________________________________________

                        (наименование работ по благоустройству)

                    ________________________________________________

                        (наименование работ по благоустройству)

                    ________________________________________________

                        (наименование работ по благоустройству)

РЕШИЛИ (ПОСТАВИЛИ):

"За"           - ___________________________________________________

"Против"       - ___________________________________________________

"Воздержались" - ___________________________________________________

          8. Об утверждении размера доли трудового участия

         заинтересованных лиц в выполнении перечня работ по

     благоустройству дворовой территории, сформированного исходя

         из дополнительного перечня работ по благоустройству

СЛУШАЛИ:____________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество выступающего)

по   вопросу   об   утверждении   размера   доли   трудового участия

заинтересованных лиц в выполнении перечня работ  по  благоустройству

дворовой   территории,  сформированного  исходя  из  дополнительного

перечня работ по благоустройству, который не может  быть  менее  0,5

процентов  от  объема  трудозатрат  мероприятий  по  благоустройству

дворовой территории.

ПРЕДЛОЖЕНО:     определить   размер     доли    трудового    участия

заинтересованных лиц в выполнении перечня работ по   благоустройству

дворовой  территории,  сформированного  исходя  из   дополнительного

перечня работ по благоустройству, равный ______________ процентам от

                                           (значение)

объема трудозатрат    мероприятий    по   благоустройству   дворовой

территории.

РЕШИЛИ (ПОСТАВИЛИ):

"За"           - ___________________________________________________

"Против"       - ___________________________________________________

"Воздержались" - ___________________________________________________

    9. Избрание представителя (представителей), уполномоченных на

       представление предложений, согласование дизайн-проекта

      благоустройства дворовой территории, а также на участие в

      контроле за выполнением работ по благоустройству дворовой

         территории, в том числе промежуточном, и их приемке

СЛУШАЛИ:____________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество выступающего)

по   вопросу   об    избрании     представителя    (представителей),

уполномоченных     на   представление    предложений,   согласование

дизайн-проекта  благоустройства  дворовой  территории,  а  также  на

участие в контроле за выполнением работ по благоустройству  дворовой

территории, в том числе промежуточном, и их приемке.

ПРЕДЛОЖЕНО: кандидатура(ы) для  избрания  в  качестве  представителя

(представителей),   уполномоченных  на  представление   предложений,

согласование дизайн-проекта благоустройства дворовой  территории,  а

также на участие в контроле за выполнением работ по  благоустройству

дворовой  территории,  в  том  числе  промежуточном,  и  их  приемке

____________________________________________________________________

                     (фамилия(и), имя(ена),

____________________________________________________________________

            отчество(а), номер контактного телефона)

РЕШИЛИ (ПОСТАВИЛИ):

"За"           - ___________________________________________________

"Против"       - ___________________________________________________

"Воздержались" - ___________________________________________________

Приложения к протоколу общего собрания:

1. Реестр собственников помещений в многоквартирном доме.

2. Сообщение о проведении общего собрания.

3. Реестр вручения собственникам помещений  в  многоквартирном  доме

сообщений о проведении общего собрания.

4. Доверенности  (их   копии)   или   иные   документы  (их  копии),

удостоверяющие полномочия представителей собственников  помещений  в

многоквартирном доме, присутствовавших на общем собрании.

5. Документы, по которым в ходе рассмотрения вопросов, включенных  в

повестку дня и поставленных на голосование,  принимались  решения на

общем собрании (при наличии).

6. Иные документы или материалы, которые будут определены в качестве

обязательных приложений к протоколу общего собрания решением  общего

собрания, принятым в установленном порядке.

Председатель общего собрания _______________________________________

              (Ф.И.О., подпись, дата проставления подписи)

Секретарь общего собрания __________________________________________

              (Ф.И.О., подпись, дата проставления подписи)

Члены счетной комиссии _____________________________________________

              (Ф.И.О., подпись, дата проставления подписи)