Приложение 7. Типовая форма согласия на обработку персональных данных работников аппарата Магаданской городской Думы и депутатов Магаданской городской Думы, замещающих муниципальные должности в Магаданской городской Думе на постоянной основе

Информация об изменениях:

Приложение 7 изменено с 2 марта 2018 г. - Постановление Председателя Магаданской городской Думы от 2 марта 2018 г. N 20-п

См. предыдущую редакцию

Приложение 7
к постановлению председателя
Магаданской городской Думы
от 30 июня 2017 года N 48-п

С изменениями и дополнениями от:

2 марта 2018 г.

Типовая форма
согласия на обработку персональных данных работников аппарата Магаданской городской Думы и депутатов Магаданской городской Думы, замещающих муниципальные должности в Магаданской городской Думе на постоянной основе

                               СОГЛАСИЕ

              на обработку персональных данных работников

                 аппарата Магаданской городской Думы

               и депутатов Магаданской городской Думы,

                 замещающих муниципальные должности

          в Магаданской городской Думе на постоянной основе

    Я, ____________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество полностью)

зарегистрированный(ая) по адресу:

___________________________________________________________________,

паспорт серия _________ N ______________, выдан ___________________,

                                                      (дата)

___________________________________________________________________,

                            (кем выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе в соответствии со статьёй 9

Федерального закона от 27 июля 2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных" даю согласие Магаданской городской Думе,  зарегистрированной

по  адресу: 685000,  г. Магадан,  пл. Горького, д. 1,  на  обработку

(любое действие (операцию)  или  совокупность  действий  (операций),

совершаемых   с    использованием   средств  автоматизации  или  без

использования таких средств с персональными данными,  включая  сбор,

запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,

изменение), извлечение,  использование,  передачу  (распространение,

предоставление,  доступ),   обезличивание,  блокирование,  удаление,

уничтожение) следующих моих персональных данных:

   фамилия, имя, отчество (в том числе информация о  смене  фамилии,

имени, отчества);

   число, месяц, год и место рождения;

   гражданство (в том числе информация о смене гражданства,  наличие

гражданства другого государства);

   данные   российского  паспорта  или  документа,  его  заменяющего

(серия, номер, кем и когда выдан);

   данные заграничного  паспорта  (серия, номер, кем и когда выдан);

   сведения  о  пребывании  за границей (когда, где, с какой целью);

   домашний адрес (адрес регистрации, адрес фактического проживания);

   адрес электронной почты;

   адрес персонального сайта  в   информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет";

   номера контактных телефонов (рабочий, домашний, мобильный);

   семейное положение (информация о  вступлении  в  брак,  в  случае

развода - данные о разводе);

   сведения  о  близких   родственниках  (отец,  мать,  усыновители,

усыновленные, братья и сестры, дети, а также жена (муж), в том числе

бывшие), в том числе:

   - степень родства, фамилия, имя, отчество (в том числе информация

о смене фамилии,  имени,  отчества,  указание  их  прежних  фамилий,

имен, отчеств);

   - число, месяц, год и место рождения;

   - место работы (наименование и адрес организации),  должность или

место учебы (наименование и адрес организации);

   - адрес регистрации   и   фактического   проживания   (в   случае

проживания за границей - с какого времени проживают);

   - сведения  о  постоянном  проживании  за  границей  и  (или)  об

оформлении документов для выезда на постоянное  место  жительства  в

другое государство (в том числе в связи с работой либо обучением);

   сведения  о  полученном   образовании,   включая   послевузовское

профессиональное образование (аспирантура, адъюнктура, докторантура)

(наименование  оконченного   учебного   заведения,   год  окончания,

специальность (направление) и квалификация по  диплому,  сведения  о

документах, подтверждающих полученное образование  (название,  номер

и дата выдачи), а также о наличии  ученых  степеней,  ученых  званий

(год присвоения, сведения о  документах,  подтверждающих  присвоение

степени, звания);

   сведения о судимости (когда и за что);

   сведения об отношении  к  воинской  обязанности,  воинском  учете

(категория запаса, воинское звание,  категория  годности  к  военной

службе, информация о снятии с воинского учета), номер и  дата выдачи

военного билета;

   сведения об  уровне специальных  знаний  (работа  на  компьютере,

владение   иностранными   языками  и   языками   народов  Российской

Федерации (в какой степени);

   сведения о выполняемой  работе  с  начала  трудовой  деятельности

(место работы (учебы, службы)  (в  том  числе  соответственно  адрес

организации, учебного заведения, номер воинской  части),  должность,

периоды работы (учебы, службы), причины увольнения), включая  работу

по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.;

   сведения о трудовом стаже (место   работы,   должность,   периоды

работы,    перемещения,    причины    увольнения)    в   Магаданской

городской Думе;

   сведения трудового   договора  (замещаемая  должность,  категория

должности, номер и дата заключения трудового договора, срок действия

трудового договора, выполняемая работа, дата назначения, перевода на

иные должности   и  основания    назначения    (перевода),   наличие

испытательного срока, условия и  режим труда, длительность основного

и дополнительных отпусков, права и обязанности работника, социальные

льготы и гарантии, форма и  система   оплаты   труда),   данные   об

изменениях к трудовому договору;

   сведения о пребывании в отпусках, направлении в командировки;

   сведения о наличии допуска к государственной тайне,  оформленного

за   период   работы,   службы,  учебы,  его  форма,  номер  и  дата

(если имеется);

   сведения   о   классных     чинах,   квалификационных    разрядах

государственной службы и (или) муниципальной службы, дипломатических

рангах, воинских и  (или)  специальных   званиях,   классных   чинах

правоохранительной службы (кем и когда присвоены);

   сведения    о    профессиональной    переподготовке,    повышении

квалификации,    стажировке   (наименование   оконченного   учебного

заведения, год окончания, специальность (направление) и квалификация

по диплому);

   сведения о   награждении    государственными   и   ведомственными

наградами,    иными    наградами   и   поощрениями,  знаками отличия

(кем награждены и когда);

   сведения о прохождении аттестации, датах прохождения  и  принятых

аттестационными комиссиями решениях и вынесенных рекомендациях;

   сведения  об  участии  в  конкурсных   процедурах   на  замещение

вакантных  должностей,   включении   в  кадровый   резерв,  решениях

соответствующих конкурсных комиссий;

   информация о    проведении    служебных    проверок,    наложении

дисциплинарных взысканий;

   сведения   о   своих   доходах,  об  имуществе  и  обязательствах

имущественного характера, в том числе  о  доходах,  об  имуществе  и

обязательствах имущественного характера  своих супруга  (супруги)  и

несовершеннолетних детей,  а также  сведения  о  своих  расходах,  о

расходах своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей;

   сведения  об  оплате  труда  по  замещаемой  должности  (денежное

содержание: оклад, надбавки,  иные  выплаты),  удержаниях,  размерах

алиментов и иных долговых обязательствах по  исполнительным  листам;

   сведения о временной нетрудоспособности;

   сведения о состоянии здоровья;

   реквизиты полисов обязательного  и   добровольного   медицинского

страхования;

   реквизиты  идентификационного  номера   налогоплательщика  (ИНН);

   реквизиты страхового  номера  индивидуального  лицевого  счета  в

Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС);

   личная   фотография,   фотографии   с   официальных   мероприятий

Магаданской городской Думы;

   результаты обязательных медицинских осмотров (обследований);

   дополнительные сведения, которые я сообщил(а) в анкете.

   Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю  для  обработки

в целях:

   реализации   служебных   (трудовых)   отношений,    осуществления

муниципальных функций Магаданской городской Думой;

   формирования телефонных справочников;

   формирования списков дней рождения;

   иных установленных действующим законодательством.

   Персональные данные:  фамилия,  имя, отчество, должность и личная

фотография,   предоставляю   для   размещения  на  официальном сайте

Магаданской  городской  Думы  в   информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет".

   Фотографии с официальных мероприятий Магаданской  городской  Думы

предоставляю для использования в печатной  продукции  о  Магаданской

городской Думе.

   Я извещен(а) о том, что:

   1) согласие на обработку персональных  данных  действует  с  даты

подписания настоящего согласия в течение всего срока  моей  работы в

Магаданской городской Думе;

   2) согласие на обработку персональных данных может быть  отозвано

на основании моего письменного заявления в произвольной форме;

   3) в случае отзыва  согласия  на  обработку  персональных  данных

Магаданская городская Дума вправе продолжить обработку  персональных

данных  без  моего  согласия  при  наличии  оснований,  указанных  в

пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11

Федерального закона от  27  июля  2006 года N 152-ФЗ "О персональных

данных";

   4) после увольнения с муниципальной службы (прекращения  трудовых

отношений) персональные данные хранятся в Магаданской городской Думе

в  течение  срока  хранения  документов, предусмотренных действующим

законодательством Российской Федерации;

   5) персональные данные, предоставляемые мною в отношении  третьих

лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления  и выполнения

возложенных законодательством Российской  Федерации  на  Магаданскую

городскую Думу функций, полномочий и обязанностей.

"___" _____________ 20__ г.

________________________________________________ ___________________

      (фамилия, имя, отчество полностью)             (подпись)