Приложение N 13. Порядок маршрутизации пациентов хирургического профиля

Приложение N 13 к приказу Минздрава
Магаданской области
от 22.06.2018 г. N 289

Порядок
маршрутизации пациентов хирургического профиля

I. Маршрутизация пациентов хирургического профиля в районах Магаданской области

1. Пациенты с острой хирургической патологией.

а. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается оказывается персоналом ФП населенных пунктов области; скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, оказывается фельдшерскими выездными бригадами отделений "Скорой помощи" районных больниц.

После оказания первичной доврачебной помощи и скорой медицинской помощи больные с острой хирургической патологией при условии транспортабельности доставляются в хирургические отделения районных больниц санитарным транспортом, в т.ч. машинами "Скорой помощи".

В случае нетранспортабельности пациента, нахождения его в отдаленной или труднодоступной местности врачебная, в т.ч. специализированная врачебная помощь осуществляется выездными бригадами Магаданского территориального центра медицины катастроф, с последующей транспортировкой пациента в хирургическое отделение РБ либо ГБУЗ "МОБ".

б. Первичная врачебная помощь пациентам с острой хирургической патологией оказывается дежурным врачом районных больниц.

в. Первичная специализированная помощь; специализированная помощь оказывается больному в условиях хирургического (травматологического) отделения районной больницы врачом-хирургом.

В случае самообращения пациента, доставки попутным транспортом в ЦРБ первичная, первичная специализированная помощь оказывается в хирургическом отделении РБ врачом-хирургом.

г. В случае невозможности оказания специализированной помощи пациенту с острой хирургической патологией в условиях РБ больной после предварительной договоренности транспортируется в хирургическое отделение ГБУЗ "МОБ" медицинскими работниками РБ. В случае невозможности доставки больного в ГБУЗ "МОБ" силами и средствами РБ, транспортировка осуществляется силами выездных бригад ОГКУЗ "ТЦМК". В случае нетранспортабельности больного специализированная помощь оказывается на месте силами выездных бригад ОГКУЗ "ТЦМК".

2. Плановые пациенты хирургического профиля

Больные с плановой хирургической патологией, не требующие оказания экстренной или срочной специализированной помощи, проходят амбулаторное обследование в условиях амбулаторно-поликлинического отделения РБ с последующим направлением в хирургическое отделение РБ.

При невозможности оказания специализированной хирургической помощи в условиях РБ пациенты направляются в хирургическое отделение ГБУЗ "МОБ".

В случае необходимости уточнения диагноза и тактики лечения пациенты направляются в хирургический кабинет областной консультативной поликлиники ГБУЗ "МОБ".

При невозможности оказания специализированной или высокотехнологичной помощи в условиях ГБУЗ "МОБ" пациенты после предварительной консультации направляются в клиники ЦРС по соответствующему профилю согласно установленного порядка.

По окончанию периода стационарного лечения в хирургическом отделении ЦРБ больные для прохождения амбулаторно-реабилитационного периода направляются в хирургический кабинет поликлиник РБ.

II. Маршрутизация пациентов хирургического профиля в г. Магадане

1. Пациенты с острой хирургической патологией.

а. Скорая, в т.ч. скорая специализированная помощь оказывается пациентам с острой хирургической патологией силами выездных бригад МОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (далее - МОГБУЗ "ССМП").

Первичная доврачебная, первичная врачебная, первичная специализированная помощь оказывается пациентам врачом общей практики, участковым врачом, врачом-хирургом амбулаторно-поликлинического учреждения.

В случае необходимости госпитализации пациента он доставляется в хирургическое отделение ГБУЗ "Магаданская областная больниц" (далее - ГБУЗ "МОБ") силами выездных бригад МОГБУЗ "ССМП".

Женщины с подозрением на острую хирургическую патологию органов брюшной полости доставляются в хирургическое отделение ГБУЗ "МОБ" после предварительной консультации гинеколога (в условиях женской консультации в дневное время, в условиях гинекологического отделения ГБУЗ "Магаданский областной родильный дом" в ночное время).

2. Пациенты с плановой хирургической патологией.

а. Больные с плановой хирургической патологией, не требующей стационарного лечения, получают специализированную хирургическую помощь в условиях хирургического кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения.

б. Больные с плановой хирургической патологией, требующие оказания стационарной помощи, проходят амбулаторное обследование в условиях хирургического кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения, после чего для оказания специализированной помощи направляются на госпитализацию в хирургическое отделение ГБУЗ "МОБ".

В случае необходимости уточнения диагноза и тактики лечения пациент направляется в хирургический кабинет областной консультативной поликлиники ГБУЗ "МОБ".

в. В случае невозможности оказания специализированной или высокотехнологичной помощи в условиях хирургического отделения ГБУЗ "МОБ" пациент после предварительной консультации направляется в клиники центральных районов страны соответствующего профиля согласно установленному порядку.

г. Все больные по окончанию периода стационарного лечения для прохождения амбулаторно-реабилитационного периода направляются в хирургические кабинеты амбулаторно-поликлинических учреждений по месту жительства.