Приложение N 5. Порядок маршрутизации пациентов и пострадавших скорой медицинской помощью

Приложение N 5 к приказу Минздрава
Магаданской области
от 22.06.2018 г. N 289

Порядок
маршрутизации пациентов и пострадавших скорой медицинской помощью

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в Магаданской области оказывается в следующих условиях:

а) вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:

а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

Выездные бригады скорой медицинской помощи в районах области и в г. Магадане направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи. Время доезда при экстренных вызовах не должно превышать 20 минут, при неотложных вызовах - не более 2 часов.

Вызов скорой медицинской помощи в Магадане и районах области осуществляется:

а) по телефону путем набора номеров "03", "103", "112" .

б) при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь.

в) с помощью коротких текстовых сообщений (СМС).

г) при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:

а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

к) роды, угроза прерывания беременности;

л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Экстренная медицинская помощь на месте ДТП оказывается бригадами скорой медицинской помощи. При необходимости (большая отдалённость до ближайшей РБ, показания для срочной госпитализации в ГБУЗ "Магаданская областная больница"), экстренная медицинская помощь оказывается с использованием санитарной авиации специалистами ОГКУЗ "Магаданский территориальный центр медицины катастроф".

Специалисты ОГКУЗ "Магаданский областной противотуберкулезный диспансер N 2 п. Дебин" привлекаются для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в ДТП в зоне ответственности "Оротуканская городская больница" МОГБУЗ "Ягоднинская РБ".

В Магадане при заболевании инфекционной патологией пациенты возрастной группы до 18 лет включительно направляются в детский инфекционный стационар ГБУЗ "Магаданская областная детская больница".

В г. Магадане пострадавшие с травматическими повреждениями до 18 лет в часы работы детского травмпункта направляются в детский травмпункт ГБУЗ "Магаданская областная детская больница", в часы нерабочего времени этого учреждения - в отделение детской хирургии ГБУЗ "Магаданская областная больница".

У больных с ОКС с подъёмом ST на этапе скорой помощи обязательно проведение неинвазивной реперфузионной терапии (тромболитической терапии). Проведение тромболитической терапии на догоспитальном этапе, показано пациентам, обратившимся в первые часы ОКС П ST, при невозможности проведения ЧКВ в первые 90-120 минут".

Скорая специализированная медицинская помощь в медицинских организациях, расположенных в районах области, не имеющих в своем составе специализированных бригад скорой помощи, в случае необходимости, оказывается врачами медицинских организаций соответствующих специальностей.

При необходимости э