Приложение N 1

Приложение N 1
к административному регламенту
по оказанию муниципальной услуги
"Назначение, выплата и перерасчет
пенсии за выслугу лет муниципальным
служащим и лицам, замещающим
муниципальные должности в
Северо-Эвенском районе"

                   В администрацию Северо-Эвенского городского округа

                                   от _______________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                   паспорт: серия _______ N _________

                                   __________________________________

                                             (дата выдачи, кем выдан,

                                                   код подразделения)

                                   дата рождения ____________________

                                   место жительства _________________

                                   телефон __________________________

Заявление

   В  соответствии  с  Законом  Магаданской  области от 14.03.2014 г.

N 1718-ОЗ "О пенсионном обеспечении  за  выслугу  лет  в  Магаданской

области" прошу назначить (пересчитать)  мне  пенсию  за  выслугу  лет

(возобновить выплату пенсии за выслугу лет).

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять:

  1) на лицевой счет по вкладам физических лиц получателей

N _________________________________________________

в _________________________________________________

  (наименование и реквизиты кредитной организации);

  2) на счет банковской карты получателей N _________________________

в ___________________________________________________________________

           (наименование и реквизиты кредитной организации);

3) через отделение почтовой связи ___________________________________

                                      (наименование и реквизиты

                                      организации почтовой связи).

   При наступлении  обстоятельств,  влекущих   приостановление   либо

прекращение выплаты пенсии за выслугу лет (замещении  государственной

должности Российской Федерации, государственной должности Магаданской

области,  должности   государственной  гражданской  службы,  выборной

муниципальной должности, должности муниципальной службы, назначении в

соответствии с федеральным  законодательством  или  законодательством

субъекта Российской Федерации ежемесячного