Приложение N 2

Приложение N 2
к административному регламенту
по оказанию муниципальной услуги
"Назначение, выплата и перерасчет
пенсии за выслугу лет муниципальным
служащим и лицам, замещающим
муниципальные должности в
Северо-Эвенском районе"

Справка
о размере среднемесячного заработка

_____________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество),

замещавшего

_______________________________________________

           (наименование должности)

за период с _________ (число, месяц, год) по __________ (число, месяц,

год), составляет:

Наименование выплаты	За _____ месяцев (рублей, копеек)	В месяц (рублей, копеек)
1	2	3=2/12
I. Среднемесячное денежное содержание
1) оклад денежного содержания (должностной оклад + оклад за классный чин)
2) ежемесячные и иные дополнительные выплаты:
а) ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет
б) ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия муниципальной службы
в) ежемесячная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
г) ежемесячное денежное поощрение
д) единовременная выплата при предоставлении ежегодного отпуска
е) материальная помощь
II. Денежное вознаграждение:
1) должностной оклад
2) ежемесячная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
III. Итого (I или II)
IV. Районный коэффициент
V. Итого с районным коэффициентом

     К справке прилагаются:

     1) копия нормативного   акта  органа  местного   самоуправления,

структурного подразделения  администрации Северо-Эвенского  района  с

правом юридического лица о сохранении должностного оклада по  прежней

должности;

     2) копия  заявления    муниципального  служащего  об  исключении

периодов временной нетрудоспособности, периодов нахождения в  отпуске

без сохранения денежного содержания,  по  беременности  и  родам,  по

уходу за ребенком до достижения им установленного  законом  возраста.

Руководитель органа местного самоуправления Северо-Эвенского  района,

структурного подразделения  администрации  Северо-Эвенского  района с

правом юридического лица

_____________________________________________________________________

                       (подпись, фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер

_____________________________________________________________________

                       (подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Дата выдачи _________________________________________________________

                            (число, месяц, год)

Со справкой ознакомлен:

_____________________________________________________________________

          (подпись муниципального служащего (лица, замещавшего

                        муниципальную должность)

______________ (число, месяц, год) либо _____________________________

_____________________________________________________________________

         (исходящий N и дата направления документа по почте).