Распоряжение Министерства здравоохранения Забайкальского края от 25 декабря 2015 г. N 2146 "Об организации контроля за оформлением медицинских свидетельств о смерти"

В целях повышения качества заполнения медицинских свидетельств о смерти, во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12.2008 года N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30.12.2008 года, регистрационный N 13055), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.12.2011 года N 1687н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15.03.2012 года, регистрационный N 23490), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.13 года N 354н "О порядке проведения патологоанатомических вскрытий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16.12.2013 года, регистрационный N 30612), приказа Министерства здравоохранения Забайкальского края от 14.01.2009 года N 23 "О применении новых форм медицинского свидетельства о рождении и смерти", в целях совершенствования оформления, выдачи, учета и хранения медицинских свидетельств о смерти", распоряжения Министерства здравоохранения Забайкальского края от 20.04.2015 года N 606 "Об утверждении Инструкции по правилам заполнения, выдачи, учета и хранения медицинских свидетельств о смерти (учетные формы N 106/у-08, N 106-2у- 08) в медицинских организациях Забайкальского края", приказа Министерства здравоохранения Забайкальского края от 16.12.2015 года N 754 "О контроле за оформлением свидетельств о смерти от туберкулеза", на основании Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края:

1. Возложить на и.о. начальника ГУЗ "Забайкальское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы" (далее - ГУЗ "ЗКБСМЭ") А.Н. Брижко обязанности контроля за качеством оформления врачами судебно-медицинскими экспертами медицинских свидетельств о смерти (окончательных) умерших в результате заболеваний.

1.1. Врачам судебно-медицинским экспертам в случае исследования трупов лиц, умерших скоропостижно на дому, либо в условиях неочевидности (при отсутствии признаков насильственной смерти), в обязательном порядке:

а) производить забор биологических проб для судебно-гистологического и судебно-химического исследования;

б) запрашивать первичную медицинскую документацию из поликлиники по месту жительства умершего.

в) медицинское свидетельство о смерти окончательное оформлять только после получения результатов судебно-химического, судебно-гистологического исследований с учётом данных медицинской документации.

В случае невозможности оперативного получения результатов дополнительных методов исследования (районные отделения), а также при отсутствии характерных морфологических изменений со стороны внутренних органов, позволяющих достоверно установить диагноз, оформлять предварительное медицинское свидетельство о смерти с диагнозом "Причина смерти временно не установлена" (шифр по МКБ-10 R 96);

г) в соответствии с п. 2.4. распоряжения Министерства здравоохранения Забайкальского края от 20.04.2015 года N 606 "Об утверждении Инструкции по правилам заполнения, выдачи и хранения медицинских свидетельств о смерти (учетные формы N 106/у-08, 106/2у-08) в медицинских организациях Забайкальского края" после получения результатов лабораторных исследований и других необходимых сведений в срок не позднее 30-ти дней после установления причины составлять новое медицинское свидетельство "взамен предварительного" или "взамен окончательного" (в случае, если уже было выдано "окончательное" свидетельство о смерти, но в дальнейшем выявилась ошибка в причине смерти).

2. Возложить на начальника ГУЗ "Забайкальское краевое патологоанатомическое бюро" (далее - ГУЗ "ЗКПАБ") Н.Н. Чарторижскую обязанности контроля за качеством оформления врачами патологоанатомами медицинских свидетельств о смерти окончательных.

3. Врачам судебно-медицинским экспертам ГУЗ "ЗКБСМЭ" и врачам-патологоанатомам ГУЗ "ЗКПАБ":

3.1. Медицинское свидетельство о смерти оформлять в строгом соответствии с Инструкцией по правилам заполнения, выдачи и хранения медицинских свидетельств о смерти (учетные формы N 106/у-08, 106/2у-08), приложением N 1 к распоряжению Министерства здравоохранения Забайкальского края от 20.04.2015 года N 606 с обязательным заполнением всех пунктов медицинского свидетельства и кодированием в соответствии с МКБ-10;

3.2. При обнаружении на аутопсии макроскопических и гистологических признаков поражения алкоголем органов и тканей, наличия данных анамнеза, данных медицинской документации обеспечить регистрацию алкогольассоциированных состояний в диагноз медицинского свидетельства о смерти.

4. Руководителям медицинских организаций Забайкальского края:

4.1. Обеспечить неукоснительное исполнение Рекомендаций по порядку выдачи и заполнения учетной формы N 196/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти" и учетной формы N 106-2/у-08 "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" (утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.12.2008 г. N 782н, зарегистрирован Минюстом России 30.12.2008 г. N 13055); приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2013 года N 354н "О порядке проведения патологоанатомических вскрытий"; распоряжения Министерства здравоохранения Забайкальского края от 24.06.14 года N 1120 "О соблюдении правил направления тел умерших, а также плодов и мертворожденных на патологоанатомическое вскрытие"; распоряжения Министерства здравоохранения Забайкальского края от 20.04.15 года N 606 "Об утверждении Инструкции по правилам заполнения, выдачи, учета и хранения медицинских свидетельств о смерти в медицинских организациях Забайкальского края"; приказа Министерства здравоохранения Забайкальского края от 16.12.2015 года N 754 "О контроле за оформлением свидетельств о смерти от туберкулеза".

4.2. Приказом по медицинскому учреждению определить ответственное лицо за порядок выдачи учетных форм N 106/у-08, N 106-2у- 08, достоверность, своевременность их заполнения и представления в трехдневный срок в органы ЗАГС для государственной регистрации смерти (в том числе для невостребованных тел умерших) и обязать его ежемесячно проводить сверку оформленной медицинской документации с органами ЗАГС.

4.3. Отменить форму отчёта о выдаче медицинских свидетельств о смерти (Приложение N 2 к распоряжению Министерства здравоохранения Забайкальского края от 20.04.2015 года N 606).

4.4. Для обеспечения потребности врачей судебно-медицинских экспертов ГУЗ "ЗКБСМЭ" и врачей-патологоанатомов ГУЗ "ЗКПАБ" в первичной медицинской документации назначить ответственного по передаче медицинской документации, необходимой для проведения судебно-медицинского исследования, о чём издать соответствующий приказ по медицинской организации с указанием ФИО, должности, номера телефона (мобильного) и не позднее 2-х дней после издания направить приказ в ГУЗ "ЗКБСМЭ" (факс: 83022-31-43-20, e-mail:sudmed-chitaomo@rambler.ru) и ГУЗ "ЗКПАБ" (факс: 83022-31-35-05, palburo@yandex.ru).

Обеспечить передачу медицинской документации на умершего в течение одного дня с обязательным оформлением посмертного эпикриза.

4.5. Руководителям медицинских организаций, находящихся на территории районов Забайкальского края обеспечить обязательное присутствие заместителя главного врача по лечебной работе на судебно-медицинских и патологоанатомических исследованиях тел умерших скоропостижно на дому, а также умерших в условиях неочевидности.

4.6. В случае выдачи тел умерших без патологоанатомического исследования и в сложных клинических случаях согласовывать диагноз с главными внештатными специалистами по судебно-медицинской экспертизе, по патологической анатомии, по профилю.

4.7. Обеспечить доставку после проведения судебно-медицинского и патологоанатомического исследований биологического материала от умерших в условиях стерильности в ГУЗ "ЗКБСМЭ" и ГУЗ "ЗКПАБ" (671038, Забайкальский край, г. Чита ул. Матвеева, 64), а также биологического материала для микробиологического (бактериологического, вирусологического), в том числе при подозрении и посмертной диагностике "туберкулеза" с соблюдением требований стерильности в ГБУЗ "Забайкальский краевой клинический физиопульмонологический центр".

4.8. Обеспечить представление ответственным лицом медицинской организации отчёта (приложение N 2 настоящего распоряжения) о выданных медицинских свидетельствах о смерти и правильности их заполнения еженедельно за предыдущую неделю, во вторник, следующий за отчётной неделей, главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Забайкальского края согласно приложению N 1 настоящего распоряжения.

4.9. Обеспечить проведение зачётного занятия с врачами и заместителями главного врача по вопросам исполнения распоряжения Министерства здравоохранения Забайкальского края от 20.04.2015 года N 606 "Об утверждении Инструкции по правилам заполнения, выдачи, учета и хранения медицинских свидетельств о смерти в медицинских организациях Забайкальского края"; приказа Министерства здравоохранения Забайкальского края от 16.12.2015 года N 754 "О контроле за оформлением свидетельств о смерти от туберкулеза" и настоящего распоряжения.

Отчёт о выполнении настоящего пункта распоряжения (с подписью медицинских работников) представить в срок до 30.12.2015 года консультанту по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края Л.B. Школиной в электронном виде по адресу: shkolina-mzzk@mail.ru.

4.10. Контроль за исполнением пунктов 4.5., 4.8., 4.9. настоящего распоряжения возложить на руководителя медицинской организации.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

6. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения по судебно-медицинской экспертизе, по патологической анатомии, кардиологу, неврологу, онкологу, пульмонологу, фтизиатру, гастроэнтерологу (согласно приложению N 1 Осуществлять сбор информации и анализ о правильности заполнения медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Забайкальского края, в форме отчёта (приложение N 2) представлять еженедельно за предыдущую неделю, в пятницу следующую за отчётной неделей, консультанту по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края Л.B. Школ иной на адрес электронной почты: shkolina-mzzk@mail.ru.

7. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения - начальника управления организации медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Забайкальского края О.А. Дурову.

Министр здравоохранения

М.Н. Лазуткин

ГАРАНТ:

Нумерация приводится в соответствии с источником