Приложение 4. Акт об уничтожении служебных удостоверений

Приложение 4

к Положению о порядке оформления, выдачи,

хранения и уничтожения служебных удостоверений

муниципальных служащих Думы городского округа

"Город Чита", утвержденному постановлением

Главы городского округа от 15 декабря 2016 г.

Акт
об уничтожении служебных удостоверений

"__"                                      _____________ 20 г. N ___

Комиссия в составе председателя ___________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________

членов комиссии ___________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

составила настоящий акт об  уничтожении  служебных  удостоверений в

Думе городского округа "Город Чита"

N п/п	Номер служебного удостоверения	Наименование должности, фамилия, имя, отчество лица, которому было выдано служебное удостоверение	Причина уничтожения
1	2	3	4
	Всего:

Председатель комиссии  ____________________________________________

                             (подпись, инициалы, фамилия)

Члены комиссии: ___________________________________________________

                             (подпись, инициалы, фамилия)

                      _____________________________________________

                      _____________________________________________

"__" ____________ 20 __ г.