Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приказом Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 16 июня 2017 г. N 47 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение 5
к административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги "Меры социальной поддержки участникам
(инвалидам) Великой Отечественной войны и
членам их семей, проживающим на территории
Ненецкого автономного округа"
16 июня 2017 г.
В ГКУ НАО "ОСЗН"
от
______________________________
(фамилия, имя, отчество (при
наличии) получателя)
______________________________
паспорт, серия, номер
______________________________
кем и когда выдан
______________________________
орган, выдавший паспорт
______________________________
адрес регистрации
______________________________
телефон
Заявление
о назначении денежной выплаты
В соответствии со статьей 2.2 закона Ненецкого автономного округа
от 27.02.2009 N 13-оз "О дополнительных мерах социальной поддержки
отдельных категорий граждан и порядке наделения органов местного
самоуправления отдельными государственными полномочиями Ненецкого
автономного округа по предоставлению дополнительных мер социальной
поддержки" прошу назначить мне ежегодную денежную выплату в сумме
___________ рублей.
Выплату прошу производить (ненужное зачеркнуть):
на почтовое отделение N ___________________________________________
на указанный счет N _______________________________________________
(номер банковского счета, наименование и
________________________________________________________________________
реквизиты кредитной организации)
В случае изменения сведений, указанных в представляемых мною
документах, обязуюсь своевременно информировать Учреждение.
К заявлению прилагаю документы:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
Я проинформирован, что результат предоставления государственной
услуги будет направлен мне в личный кабинет на Региональный портал
государственных и муниципальных услуг.
Прошу выдать документ, являющийся результатом предоставления
государственной услуги (заполняется по желанию заявителя):
/-\
\-/ в Учреждении;
/-\
\-/ в МФЦ.
Примечание.
Выражаю свое согласие (далее - согласие) на обработку своих
персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение,
у
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.