Распоряжение Администрации Ненецкого автономного округа от 1 марта 2013 г. N 18-р "Об утверждении Плана мероприятий ("Дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ненецком автономном округе" (с изменениями и дополнениями)

Распоряжение Администрации Ненецкого автономного округа
от 1 марта 2013 г. N 18-р
"Об утверждении Плана мероприятий ("Дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ненецком автономном округе"

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", Планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р, Перечнем поручений Президента Российской Федерации по итогам совещания по вопросам бюджетов субъектов Российской Федерации 4 декабря 2012 г. N Пр-3411:

1. Утвердить прилагаемый План мероприятий ("дорожную карту") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ненецком автономном округе".

2. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

Губернатор Ненецкого автономного округа

И.Г. Федоров

План
мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ненецком автономном округе"
(утв. распоряжением Администрации Ненецкого автономного округа от 1 марта 2013 г. N 18-р)

I. Общее описание дорожной карты

Целью "дорожной карты" "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ненецком автономном округе" (далее - "Дорожная карта") является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников, стимулирование заинтересованности работников в результатах своего труда через повышение заработной платы.

Площадь Ненецкого автономного округа составляет 176,8 тыс. кв. км. Административный центр округа - город Нарьян-Мар с населением 22 375 чел. В округе проживает 42 271 человек. Плотность населения - 0,239 человека на один кв. км.

Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц трудоспособного возраста. Количество лиц моложе трудоспособного возраста - 10 835 человек, в трудоспособном возрасте - 26 631 человек, старше трудоспособного возраста - 4 581 человек. Рождаемость в 2012 году составляла 16,6 на 1000 населения, смертность - 10,0 на 1000 населения.

Как и в предыдущие годы, наиболее распространенными причинами смерти в 2012 году остались болезни системы кровообращения (47,5% в общем числе умерших), внешние причины (21,4%) и новообразования (10,3%).

Всего к началу 2013 года в Ненецком автономном округе функционировало 19 лечебно-профилактических учреждений окружного подчинения.

Коечный фонд стационарных учреждений составляет 0,515 тыс. коек. В течение 5 лет мероприятий по реорганизации круглосуточного коечного фонда проведено не было (2007 г. - 515 коек). В рамках Региональной программы модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы, утвержденной постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 29.03.2011 N 41-п "Об утверждении региональной программы "Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы" в 2012 году реализованы следующие изменения структуры коечного фонда:

выделение кардиологических 15 коек из структуры коек терапевтического профиля;

увеличение доли неврологических коек;

выделение 15 коек травматологических из структуры коек хирургического профиля;

выделение 5 коек хирургических для детей из структуры коек хирургического профиля для взрослых.

Мощность дневных стационаров при стационаре составила 53 койки, мощность стационаров на дому - 58 коек.

Модель организации медицинской помощи в Ненецком автономном округе представляет трехуровневую систему, включающую медицинские организации окружного уровня. Медицинские организации второго уровня отсутствуют.

Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Ненецком автономном округе в 2013-2018 годах включают следующие мероприятия. Фактическая сеть медицинских учреждений не соответствует нормативам. В регионе отмечается профицит фельдшерско-акушерских пунктов - 25 при нормативе 21, отсутствие офисов врача общей практики, в округе работают 17 учреждений первого уровня (при нормативе 4), два учреждения третьего уровня, при отсутствии учреждений второго уровня. Сеть медицинских учреждений является достаточной. Планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения округа, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории округа, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений Ненецкого автономного округа в соответствии с утвержденной номенклатурой и нормативами по уровням оказания медицинской помощи, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности, включенные в программу обязательного медицинского страхования. Не планируется сокращение действующих фельдшерско-акушерских пунктов, несмотря на малокомплектность. В 2014 году планируется передать все казенные учреждения здравоохранения в ведение государственного бюджетного учреждения Ненецкого автономного округа "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" (далее - ГБУЗ НАО "ЦРП ЗР НАО") в качестве структурных подразделений. Весь круглосуточный коечный фонд казенных учреждений здравоохранения будет реорганизован в койки дневного стационара при ГБУЗ НАО "ЦРП ЗР НАО", что увеличит мощность дневного стационара при поликлинике с 0 коек в 2013 году до 100 коек в 2014 году.

На базе ГБУЗ НАО "ЦРП ЗР НАО" создан передвижной медицинский отряд, целью которого является обеспечение доступности медицинской помощи жителям сельской местности. В состав передвижного отряда входят специалисты - оториноларинголог, акушер-гинеколог, офтальмолог, врач функциональной диагностики, по заявкам главных врачей казенных учреждений здравоохранения в передвижной отряд дополнительно включаются врачи других специальностей. Проведение выездной работы позволяет приблизить оказание квалифицированной помощи сельскому населению, оказать консультативно-методическую помощь медицинским работникам казенных учреждений здравоохранения, обучить население само- и взаимопомощи.

На территории Ненецкого автономного округа применяются следующие формы выездной работы:

1) оказание первичной специализированной медицинской помощи по некоторым специальностям (хирургия, неврология, педиатрия, офтальмология, эндокринология, акушерство-гинекология, оториноларингология, ультразвуковая диагностика) - децентрализованная форма работы передвижного медицинского отряда ГБУЗ НАО "ЦРП ЗР НАО";

2) стоматологическая помощь - выездная работа стоматологов и протезистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника";

3) флюорографическое обследование - передвижной флюорографический отряд ГБУЗ НАО "ЦРП ЗР НАО".

Структурные преобразования системы оказания специализированной помощи в Ненецком автономном округе включают следующие мероприятия. В целях приведения материально-технической базы государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа "Ненецкая окружная больница" (далее - ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница") к требованиям норм современного законодательства, а также для оснащения учреждения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, для размещения на открывающихся новых площадях необходимого перечня оборудования на ближайший период запланировано строительство следующих зданий структурных подразделений ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница":

1) строительство лабораторно-диагностического корпуса в 2012-2013 гг.;

2) разработка проектной документации и строительство нового здания окружной поликлиники для обслуживания взрослого населения региона в 2013-2014 гг.;

3) корректировка проектной документации и строительство нового здания инфекционного отделения в 2013-2015 гг.;

4) строительство нового здания отделения скорой медицинской помощи на 2012-2013 гг.;

5) реконструкция патолого-анатомического корпуса в 2013 г.

Финансирование данных мероприятий предусмотрено в рамках Адресной инвестиционной программы Ненецкого автономного округа на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов, утвержденной постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 24.04.2012 N 106-п. Введение новых площадей позволит реализовать в регионе следующие направления оказания медицинской помощи населению Ненецкого автономного округа:

открытие коек дневного стационара при поликлинике (до настоящего времени данное подразделение в регионе отсутствует в связи с отсутствием помещений);

размещение на новых площадях Центра здоровья;

организация амбулаторного отделения реабилитации и восстановительного лечения;

применение стационарозамещающих технологий при оказании амбулаторной хирургической помощи.

На территории Ненецкого автономного округа отсутствуют учреждения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, в связи с этим объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям Ненецкого автономного округа в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи не предусмотрены. Основная доля специализированной медицинской помощи оказывается в специализированных учреждениях здравоохранения г. Архангельска ввиду территориальной близости регионов.

Все объемы специализированной медицинской помощи, требующие специальных методов диагностики, лечения, использования сложных медицинских технологий и медицинской реабилитации, объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям Ненецкого автономного округа предоставляются за пределами региона за счет средств федерального бюджета, а также в рамках закона Ненецкого автономного округа от 11.12.2002 N 382-ОЗ "О здравоохранении в Ненецком автономном округе", в соответствии с постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 27.05.2008 N 76-п "Об утверждении положения о порядке предоставления социальной помощи при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения, использования сложных медицинских технологий и медицинской реабилитации".

Развитие специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Ненецкого автономного округа нецелесообразно в связи с малой численностью населения и высоких затратах, материальных и кадровых, для развития специализированной помощи.

В ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" планируется организовать службу неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. С этой целью будет утвержден порядок оказания неотложной медицинской помощи, определено время работы службы.

В ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" будет организована деятельность кабинета неотложной помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи с отделением скорой медицинской помощи. Прием вызовов и передача их выездной бригаде будет осуществляться диспетчером. При этом в лечебно-профилактических учреждениях будет организовано ведение учетно-отчетной документации (журнал приема неотложных вызовов, карта вызова неотложной медицинской помощи), установлены дополнительные телефоны для приема неотложных вызовов от пациентов и отделением скорой медицинской помощи и связи с выездной бригадой, приобретен санитарный транспорт для оказания неотложной медицинской помощи.

Бригада неотложной медицинской помощи при получении вызова или обращении пациента в поликлинику будет осуществлять: уточнение диагноза, проведение мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, при наличии медицинских показаний, вызов бригады скорой медицинской помощи для транспортировки в лечебно-профилактическое учреждение, а также ведение медицинской документации (карта вызова неотложной медицинской помощи).

Для максимального достижения результата деятельности службы население будет проинформировано о порядке оказания неотложной помощи на дому и амбулаторно-поликлиническом подразделении ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем поводов для вызова.

В результате организации оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлиническом подразделении ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" планируется уменьшить количество выполненных вызовов по неотложным поводам отделением скорой медицинской помощи, а также уменьшить количество выполненных вызовов к пациентам с хроническими заболеваниями.

Планируется преобразовать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа "Окружной противотуберкулезный диспансер". Учитывая уровень заболеваемости, смертности от туберкулеза необходимо привести коечный фонд в соответствие с федеральными нормативами. Число коек круглосуточного стационара сократить до 40 коек. Будет предусмотрена организация: стационарозамещающих форм лечения для пациентов, не нуждающихся в круглосуточном наблюдении, и коек сестринского ухода.

Структурные преобразования системы оказания медицинской помощи в Ненецком автономном округе предусматривают:

Наименование целевого показателя		Единица измерения	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи
1.	Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа государственных гарантий)	проценты	6,6	6,25	5,94	5,83	5,72	5,61
2.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий	проценты	27,83	29,48	31,13	32,56	33,6	34,87
3.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий	проценты	1,54	1,98	2,42	2,97	3,63	4,29
4.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий	проценты	6,3	6,66	6,93	8,5	9	9
5.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий	проценты	57,73	55,63	53,58	50,14	47,99	46,23
6.	Доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной систем здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации	проценты	75,0	80,8	85,0	90,0	95,0	100,0
7.	Доля аккредитованных специалистов	проценты	0	0	0	0	20,0	40,0
8.	Обеспеченность населения (на 10 тысяч) врачами	проценты	42,5	42,2	41,9	41,6	41,3	41,0
9.	Соотношение врачи/средние медицинские работники		1 /2,5	1 /2,6	1 /2,7	1 2,7	1 /2,8	1 /2,8
10.	Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации в 2012-2018 годах (агрегированные значения)	проценты	172,00	173,00	174,00	189,00	200,00	200,00
11.	Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации в 2012-2018 годах (агрегированные значения)	проценты	105,00	105,00	106,00	107,00	108,00	109,00
12.	Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации в 2012-2018 годах (агрегированные значения)	проценты	57,00	65,00	76,00	85,00	100,00	100,0
13.	Число дней работы койки в году	дни	330	340	340	340	340	340
14.	Средняя длительность лечения больного в стационаре	дни	12,2	12,2	11,5	11,5	11,5	11,5
15.	Доля врачей первичного звена от общего число врачей	процент	60,6	61,3	62,0	62,7	63,3	64,0
16.	Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях	процент	42,0	42,0	42,0	42,0	42,0	42,0
Основные показатели здоровья населения
17.	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	65,00	65,90	66,70	67,50	68,10	68,80
18.	Смертность от всех причин	на 1000 населения	11,2	11,00	10,90	10,60	10,30	10,00
19.	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
20.	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	5,70	5,60	5,50	5,20	5,20	5,00
21.	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	случаев на 10000 населения соответствующего возраста	8,20	8,00	7,80	7,60	7,40	7,10
22.	Смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	550,9	530,60	525,50	513,40	500,50	490,20
23.	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	на 100 тыс. населения	7,00	6,80	6,60	6,40	6,20	6,00
24.	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	на 100 тыс. населения	199,70	178,30	156,60	135,5	123,10	110,00
25.	Смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения	4,40	4,00	3,90	3,80	3,80	3,70
26.	Заболеваемость туберкулезом	на 100 тыс. населения	42,00	41,90	41,90	40,00	39,20	38,00
27.	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	проценты	94,00	95,00	96,00	97,00	98,00	99,60

II. План мероприятий

	Наименование мероприятия	Срок реализации	Ответственные исполнители	Ожидаемый результат
	1	2	3	4
Формирование эффективной структуры здравоохранения Ненецкого автономного округа
1.	Анализ итогов реализации региональной программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа	11 марта 2013 года	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Будет проведен анализ итогов модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа с точки зрения соотношения инвестиций и улучшения состояния здоровья населения Ненецкого автономного округа. Представление результатов анализа итогов реализации региональной программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа в Минздрав России
2.	Анализ соответствия структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в Ненецком автономном округе целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной на 2018 год распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р	11 марта 2013 года	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Будут определены направления необходимых изменений, направленных на формирование сбалансированной по видам и условиям оказания медицинской помощи. Представление в Минздрав России результатов анализа соответствия структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в Ненецком автономном округе целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной на 2018 год распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р
3.	Анализ соответствия штатной численности персонала медицинских организаций Ненецкого автономного округа порядкам оказания медицинской помощи	11 марта 2013 года	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Будет определен дефицит (избыток) работников в штате медицинских организаций с точки зрения соответствия порядкам оказания медицинской помощи. Представление в Минздрав России результатов анализа соответствия штатной численности персонала медицинских организаций Ненецкого автономного округа порядкам оказания медицинской помощи
4.	Анализ соответствия материально-технического оснащения медицинских организаций Ненецкого автономного округа порядкам оказания медицинской помощи	20 марта 2013 года	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Будет определен дефицит (избыток) материально-технического оснащения медицинских организаций с точки зрения соответствия порядкам оказания медицинской помощи. Представление в Минздрав России результатов анализа соответствия материально-технического оснащения медицинских организаций Ненецкого автономного округа порядкам оказания медицинской помощи
5.	Анализ соответствия нормативов обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями стандартам оказания медицинской помощи	20 марта 2013 года	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Будет выявлена неудовлетворенная потребность в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями. Представление в Минздрав России результатов анализа соответствия нормативов обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями стандартам оказания медицинской помощи
6.	Разработка региональной концепции развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения	1 апреля 2013 года	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Утверждение региональной концепции развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения, результатом реализации которой должно стать привлечение негосударственных организаций к оказанию медицинской помощи в соответствии с моделью ресурсного обеспечения системы здравоохранения Ненецкого автономного округа
7.	Формирование модели ресурсного обеспечения системы здравоохранения Ненецкого автономного округа	1 апреля 2013 года	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Модель ресурсного обеспечения системы здравоохранения Ненецкого автономного округа с указанием всех источников финансирования, в том числе внебюджетных. Структура финансирования оказания медицинской помощи, а также обеспечения населения лекарственными средствами и медицинскими изделиями для льготных категорий граждан с указанием всех источников финансирования, в том числе внебюджетных, по видам и объемам медицинской помощи. Внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
8.	Разработка программы развития здравоохранения Ненецкого автономного округа с учетом государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"	1 мая 2013 года	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Утверждение программы развития здравоохранения Ненецкого автономного округа до 2020 года, направленной на повышение структурной эффективности, учитывающей региональную структуру заболеваемости и смертности населения, а также состояние инфраструктуры учреждений здравоохранения. Указанные мероприятия направлены на оптимизацию структуры оказания медицинской помощи и будут способствовать привлечению средств на повышение заработной платы медицинских работников. Программа развития здравоохранения Ненецкого автономного округа должна быть составлена с учетом раздела IV "Основные направления структурных преобразований в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации" Методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий ("дорожных карт") субъектов Российской Федерации "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения"
Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в медицинских организациях Ненецкого автономного округа
9.	Направление средств в виде доходов от всех направлений деятельности государственных учреждений здравоохранения на повышение оплаты труда работников	ежегодно	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа, руководители государственных учреждений здравоохранения	Сохранение кадрового потенциала, повышения престижности и привлекательности профессий в бюджетном секторе и поэтапное совершенствование системы оплаты труда работников бюджетного сектора экономики, обусловленное повышением оплаты труда и достижением конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг
10.	Учет в фонде оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения выплат, предусмотренных на обеспечение выполнения долгосрочных и ведомственных целевых программ	ежегодно	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа, руководители государственных учреждений здравоохранения	Заключение с работниками, участвующими в реализации долгосрочных и ведомственных целевых программ в установленном порядке, дополнительных соглашений к трудовым договорам для достижения конкретных показателей, критериев, условий и размеров стимулирующих выплат в рамках фонда оплаты труда
11.	Введение предельного уровня соотношения средней заработной платы руководителей и средней заработной платы работников государственных учреждений здравоохранения в кратности от 1 до 8	ежеквартально	руководители государственных учреждений здравоохранения	Создание прозрачного механизма оплаты труда руководителей организаций, финансируемых за счет бюджетных ассигнований, установив соотношение средней заработной платы руководителей и работников этих организаций
12.	Обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала, оптимизацию расходов на административно-управленческий и вспомогательный персонал с учетом предельной доли расходов на оплату их труда в фонде оплаты труда государственного учреждения здравоохранения - не более 40 процентов	ежегодно	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа, руководители государственных учреждений здравоохранения	Оптимизация расходов на административно-управленческий и вспомогательный персонал - не более 40 процентов
13.	Разработка и утверждение на основе методических рекомендаций Минздрава России показателей эффективности деятельности государственных медицинских организаций Ненецкого автономного округа, их руководителей и работников	2 декабря 2013 года	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Построение системы оценки деятельности медицинских организаций, их руководителей и работников, основанной на единых принципах
14.	Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских работников	ежегодно	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Создание условий для соответствия квалификации медицинских работников профессиональным стандартам
15.	Заключение трудовых договоров (дополнительных соглашений) с руководителями государственных и муниципальных медицинских организаций на основе типовой формы, утверждаемой Правительством Российской Федерации в соответствии со статьей 275 Трудового кодекса Российской Федерации	2 декабря 2013 года	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Создание условий для повышения эффективности работы административно-управленческого персонала
16.	Обучение руководителей (ответственных работников) по переводу на эффективный контракт работников медицинских организаций	2 декабря 2013 года	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Создание условий для перевода медицинских работников на эффективный контракт
17.	Обеспечение перевода работников государственных и муниципальных медицинских организаций на эффективный контракт	ежегодно	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Создание условий для перевода медицинских работников на эффективный контракт
18.	Мониторинг выполнения мероприятий по повышению оплаты труда работников, определенных указами Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 и от 01.06.2012 N 761	1 раз в 6 месяцев	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Доклад в Минтруд России. Рассмотрение на трехсторонних комиссиях по регулированию социально-трудовых отношений
19.	Информационное сопровождение "дорожной карты" (организация проведения работы в трудовых коллективах, публикации в средствах массовой информации, проведение семинаров и другие мероприятия)	Ежегодно	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Публикации в средствах массовой информации, проведение семинаров и другие мероприятия
20.	Повышение квалификации медицинских работников в соответствии с современными требованиями	согласно графику	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Повышение квалификации медицинских работников в соответствии с современными требованиями
21.	Аккредитация медицинских работников	С 2016 года	Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа	Подтверждение соответствия квалификации и качества работы медицинских работников профессиональным стандартам