Приложение N 2. Заявка на участие в открытом аукционе на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламных конструкций на земельном участке, здании или ином недвижимом имуществе, находящемся в собственности или распоряжении муниципального образования "Городской округ "Город Нарьян-Мар"

Приложение N 2
к Положению "О порядке проведения
аукциона на право заключения договора
на установку и эксплуатацию рекламных
конструкций на объектах недвижимости,
находящихся в муниципальной собственности
и распоряжении МО "Городской округ
"Город Нарьян-Мар"

                               ЗАЯВКА

       на участие в открытом аукционе на право заключения договора

 на установку и эксплуатацию рекламных конструкций на земельном участке,

    здании или ином недвижимом имуществе, находящемся в собственности

      или распоряжении муниципального образования "Городской округ

                          "Город Нарьян-Мар"

                         N лота _____________

ФИО/наименование претендента ____________________________________________

СВЕДЕНИЯ О ПРЕТЕНДЕНТЕ:

Для физических лиц-------------------------------------------------------

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

_________________________________________________________________________

  (наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи, кем выдан)

Для юридических лиц / индивидуальных предпринимателей -------------------

Документ  о  государственной  регистрации  юридического лица (физического

лица в качестве индивидуального предпринимателя) __________________ серия

______________ N __________ дата регистрации "__" _____________ г. орган,

осуществивший регистрацию _______________________________________________

ИНН _________________, КПП ________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Контактный телефон, факс ________________________________________________

E-mail: _________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

р/с _________________ в _________________ ИНН ___________ КПП ___________

к/с _________________________ БИК ___________________

Дополнительно для лиц, действующих по доверенности ----------------------

Представитель претендента _______________________________________________

                                      (ФИО или наименование)

Действует на основании доверенности от "__" _________ 20__ г. N _________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя претендента:

_________________________________________________________________________

  (наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи, кем выдан)

     Сообщаем  о  своем согласии участвовать в открытом аукционе на право

заключения  договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на

земельном  участке,  здании  или ином недвижимом имуществе, находящемся в

собственности    муниципального    образования  "Городской  округ  "Город

Нарьян-Мар",    и   имущества,  которым  органы  местного  самоуправления

муниципального  образования  "Городской  округ  "Город Нарьян-Мар" вправе

распоряжаться  в  соответствии с действующим законодательством, по лоту N

_______,  включающему  ________  мест  размещения  рекламных конструкций,

имеющему  начальную (минимальную) цену в размере ____________ руб. ______

коп., на условиях, установленных документацией об открытом аукционе.

     Принимая решение об участии в открытом аукционе обязуюсь:

     1.  Выполнять  правила  и  условия  проведения аукциона, указанные в

извещении  о  проведении открытого аукциона, опубликованном в официальном

бюллетене  города  Нарьян-Мара  "Наш город" от "____" ____________ 20____

г.  и  на сайте Администрации муниципального образования "Городской округ

"Город  Нарьян-Мар"  в  сети  Интернет  ______________________,  а  также

установленные  Федеральным  законом  от  13.03.2006  N 38-ФЗ "О рекламе",

Положением  о  порядке  распространения  наружной  рекламы  на территории

муниципального    образования    "Городской   округ  "Город  Нарьян-Мар",

Положением  о порядке проведения аукциона на право заключения договора на

установку  и  эксплуатацию  рекламных  конструкций  на городских объектах

недвижимости.

     2.  В  случае признания нас победителем открытого аукциона заключить

с  Администрацией  муниципального  образования  "Городской  округ  "Город

Нарьян-Мар"  договор  на установку и эксплуатацию рекламной конструкции в

установленные  документацией  об  аукционе сроки, произвести оплату права

заключения  договора по указанному лоту в размере и порядке, определенных

договором    в    соответствии   с  документацией  об  аукционе  и  нашим

предложением, зафиксированным в протоколе о результатах аукциона.

     Настоящим  подтверждаем  соответствие ______________________________

(полное   наименование  юридического  лица,  подающего  заявку,  или  ФИО

индивидуального   предпринимателя)  требованиям  к  участникам  аукциона,

установленным  законодательством и документацией об аукционе, и заявляем,

что  состав,  содержание  и форма настоящей заявки, включая прилагаемые к

ней  документы,  соответствуют  установленным  документацией  об аукционе

требованиям и не содержат недостоверных сведений.

     Настоящим  выражаем  согласие  с  уведомлением  нас о допуске или об

отказе  в  допуске  к  участию  в аукционе, о разъяснении документации об

аукционе   по  электронной  или  факсимильной  связи  по  указанным  выше

контактным данным.

     Должность ________________________

     Подпись заявителя (представителя) _______________/____________/

                                             М.П.

     "__" __________ 20__ года

              Согласие на обработку персональных данных

     Я, _______________________________________________________ (Ф.И.О.),

подписавший заявку на участие в открытом аукционе на право заключения

договоров на установку и эксплуатацию рекламных конструкций,

проживающий(ая) по адресу: __________________________ __________________,

_________________________________________________________________________

(наименование удостоверяющего личность документа) серия _________ N ____,

вы