Приложение 3. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение 3
к Положению "О проведении
аттестации муниципальных служащих
муниципального образования
"Городской округ "Город Нарьян-Мар"

               Аттестационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Занимаемая должность и дата назначения (утверждения) на эту  должность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Краткая   оценка   выполнения   муниципальным  служащим   рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (выполнены, не выполнены, выполнены частично)

10. Решение аттестационной комиссии:

Муниципальный служащий __________________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

- соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

- не соответствует замещаемой должности муниципальной службы.

11. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало _____ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов при вынесении решения: ЗА _____, ПРОТИВ _____.

Рекомендации аттестационной комиссии:

- поощрить за достигнутые успехи в работе;

- повысить в должности;

- направить на получение дополнительного профессионального образования;

- улучшить деятельность муниципального служащего.

Примечание: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии    __________    _____________________

                            (подпись)    (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии    __________    _____________________

                            (подпись)    (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии    __________    _____________________

                            (подпись)    (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии    __________    _____________________

                            (подпись)    (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации: "__" __________ 20__ г.

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________

                                 (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати органа местного самоуправления)