Приложение N 2. Заявка на участие в смотре-конкурсе "Лучший специалист по охране труда Ангарского городского округа" (в номинации "Лучший специалист по охране труда Ангарского городского округа")

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Положению о смотре-конкурсе

"Лучший специалист по охране труда

Ангарского городского округа"

                                             ____________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                 Заявка

                     на участие в смотре-конкурсе

    "Лучший специалист по охране труда Ангарского городского округа"

  (в номинации "Лучший специалист по охране труда Ангарского городского

                                округа")

1. Наименование организации и   организационно-правовая    форма     (для

юридического лица), Ф.И.О. (для работодателя - физического лица)_________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Юридический и почтовый адрес (для юридического лица), место жительства

(для работодателя - физического лица) ___________________________________

_________________________________________________________________________

3. Телефон, факс ________________________________________________________

4. Вид экономической деятельности _______________________________________

5. Класс профессионального риска ________________________________________

6. Численность работающих _______________________________________________

7. Ф.И.О. руководителя (полностью), телефон _____________________________

_________________________________________________________________________

8. Ф.И.О. специалиста по охране труда (полностью), телефон ______________

_________________________________________________________________________

     С Положением о проведении смотра-конкурса