Приложение. Методические рекомендации по разработке государственными учреждениями, подведомственными министерству здравоохранения Иркутской области, показателей эффективности деятельности структурных подразделений и основных категорий работников

Приложение

к Распоряжению

Министерства здравоохранения

Иркутской области

от 19 сентября 2013 г. N 1450-мр

Методические рекомендации
по разработке государственными учреждениями, подведомственными
министерству здравоохранения Иркутской области, показателей эффективности
деятельности структурных подразделений и основных категорий работников.

1. Настоящие методические рекомендации разработаны в соответствии с Программой поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 г. N 2190-р, планом мероприятий "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р, методическими рекомендациями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 28.06.2013 года N 421, для использования государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения при разработке ими показателей и критериев эффективности деятельности структурных подразделений и работников.

2. Рекомендуемые показатели и критерии эффективности деятельности структурных подразделений и основных работников позволят установить действенные механизмы зависимости уровня оплаты труда работников учреждений от объема и качества предоставляемых услуг в рамках перевода работников на эффективный контракт.

3. Руководители учреждений при необходимости могут использовать дополнительные показатели и критерии оценки эффективности деятельности структурных подразделений и работников.

4. Показатели и критерии оценки эффективности деятельности структурных подразделений и работников утверждаются локальным нормативным актом учреждения.

5. Показатели эффективности деятельности работников увязываются с удовлетворенностью граждан качеством оказания медицинской помощи и отсутствием обоснованных жалоб.

Также учитывается соблюдение трудовой дисциплины и кодексов профессиональной этики.

Периодичность осуществления стимулирующих выплат устанавливается руководителем учреждения.

Распределение стимулирующих выплат по критериям качества рекомендуется производить Комиссией, утвержденной приказом по учреждению.

Комиссия может быть 2-уровневой:

1 уровень - структурное подразделение - формируется из 3-х человек: заведующий отделением, старшая медицинская сестра, председатель первичной профсоюзной организации.

Функции комиссии:

- оценивает выполнение показателей эффективности работниками структурного подразделения;

- оформляет решение комиссии протоколом (или др. установленным документом);

- знакомит под роспись работников с оценкой качества их работы.

2 уровень - центральная комиссия организации - формируется из 5 и более человек:

руководитель (или его заместитель), экономист, бухгалтер, специалист отдела кадров, председатель профкома и др.

Функции комиссии:

- распределяет средства к премированию по структурным подразделениям и по общебольничному персоналу;

- определяет размер премии заместителям главного врача, заведующим отделениями, работникам, не входящим в структурные подразделения по утвержденным критериям;

- рассматривает спорные вопросы от работников по оценке критериев качества;

- оформляет проект приказа о распределении стимулирующих выплат за качество работы.

Механизмы распределения стимулирующих выплат конкретным работникам могут быть разными, в частности на основе балльной оценки.

Для расчета стоимости балла может применяться пропорция 3/2/1 - врачи/средний/младший.

То есть, по врачам применяется повышающий коэффициент 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1. Количество физических лиц в разрезе врачи/средний/младший умножается на соответствующий коэффициент указанной пропорции: по врачам - 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1.

Например, число по врачам по стационару с применением повышающего коэффициента определяется:

32 физ. лица x 3 = 96

Максимальное количество баллов, которое может получить сотрудник в организации, например, - 10 баллов.

Таким образом, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено сотрудниками предприятия, определяется путем умножения суммы произведений количества физических лиц (по врачам, среднему, младшему) и повышающих коэффициентов в пропорции 3/2/1 на максимальное количество баллов (10 баллов).

Максимальное общее количество баллов, которое может быть получено врачами в стационаре: 96 x 10 баллов = 960 баллов.

Аналогично со средним персоналом и младшим персоналом:

Например, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено средним персоналом в стационаре, - 1140 баллов, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено младшим персоналом в стационаре, - 360 баллов.

Максимальное общее количество баллов в стационаре составит:

960 + 1140 + 360 = 2460 баллов

Если, например, сумма выплат по критериям качества, подлежащая распределению, составляет 200000,00 руб., стоимость одного балла по стационару определяется как отношение суммы выплаты по критериям качества к максимальному общему количеству баллов.

200 000,00 руб. / 2460 баллов = 81,3 руб.

Для определения максимальной выплаты на одного сотрудника по врачам, среднему персоналу, младшему персоналу полученная стоимость одного балла по учреждению умножается на соответствующий коэффициент пропорции 3/2/1 (по врачам - 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1) и на максимальное количество баллов (10 баллов).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Рекомендуемые примерные показатели эффективности деятельности структурных подразделений государственных учреждений, их руководителей и работников с критериями на основе балльной оценки по видам подразделений и основным категориям работников приведены в прилагаемых таблицах.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Таблица 1

        Показатели и критерии оценки эффективности деятельности

     амбулаторно-поликлинического подразделения и его руководителя

N п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1	Выполнение государственного заказа	100% От % до % От % до %
2	Доля посещений с профилактической целью ль общего числа посещений	% и более От % до % Менее %
3	Запущенность онкологических заболеваний	Менее % % и более
4	Обоснованные жалобы	Отсутствие 1 и более
5	Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи	% и более опрошенных Менее %
6	Выполнение планов по достижению соотношений заработной платы по всем категориям медицинских работников со средней заработной платой в субъекте	% и более От % до % Менее %
7	Укомплектованность врачебным персоналом (в % от штатной численности)	% и более Менее %
8	Укомплектованность средним медицинским персоналом (в % от штатной численности)	% и более Менее %

     Примечание:

     Выплаты   стимулирующего  характера  руководителю  подразделения  не

начисляются в следующих случаях:

     а) выполнения государственного заказа ниже 90%;

     б) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

     в)   выявления  в  подразделении  нарушения  правил  противопожарной

безопасности;

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Таблица 2

               Показатели и критерии оценки эффективности

       деятельности амбулаторно-поликлинического подразделения

                 и его руководителя (детская поликлиника)

N п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1	Выполнение государственного заказа	% От % до % От % до %
2	Доля посещений с профилактической целью ль общего числа посещений	% и более От % до % Менее %
3	Обоснованные жалобы	Отсутствие 1 и более
4	Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи	% и более опрошенных Менее %
5	Выполнение планов по достижению соотношений заработной платы по всем категориям медицинских работников со средней заработной платой в субъекте	% и более От % до % Менее %
6	Укомплектованность врачебным персоналом (в % от штатной численности)	% и более Менее %
7	Укомплектованность средним медицинским персоналом (в % от штатной численности)	% и более Менее %
8	Уровень охвата новорожденных ранним врачебным наблюдением (патронажем)	Более % Менее %
9	Охват профилактическими прививками	% и более от плана Менее % от плана

     Примечание:

     Выплаты   стимулирующего  характера  руководителю  подразделения  не

начисляются в следующих случаях:

     а) выполнения государственного заказа ниже 90%;

     б) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

     в)    выявления   в  учреждениях  нарушения  правил  противопожарной

безопасности;

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Таблица 3

                Показатели и критерии оценки эффективности

               деятельности подразделения скорой медицинской

                   помощи (станции) и его руководителя

N п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1	Выполнение государственного задания (заказа)	От % до % От % до % % и более
2	Средние сроки пребывания больного на койке	От % до % норматива Менее % % и более
3	Выполнение планов по достижению соотношений заработной платы по всем категориям медицинских работников со средней заработной платой в субъекте	% и более От % до % Менее %
4	Обоснованные жалобы	Отсутствие 1 и более
5	Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи	% и более опрошенных Менее %
6	Укомплектованность врачебным персоналом (в % от штатной численности)	% и более Менее %
7	Укомплектованность средним медицинским персоналом (в % от штатной численности)	% и более Менее %

     Примечание:

     Выплаты   стимулирующего  характера  руководителю  подразделения  не

начисляются в следующих случаях:

     а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

     б)   выявления  в  подразделении  нарушения  правил  противопожарной

безопасности;

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Таблица 4

       Показатели и критерии оценки эффективности деятельности

                   заведующего отделением стационара

N п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1	Выполнение плановых показателей отделения	От % до % От % до % % и более
2	Оперативная активность	% и более от % до % Менее %
3	Гнойно-септические осложнения после плановых операций (кроме стационаров терапевтического профиля)	Отсутствие 1 и более
4	Повторная госпитализация в течении 90 дней	Отсутствие 1 и более
5	Обоснованные жалобы	Отсутствие 1 и более
6	Дефекты в оформлении медицинской документации отделения	Отсутствие 1 и более

     Выплаты    стимулирующего    характера   заведующему  отделением  не

начисляются в следующих случаях:

     а) выполнения плановых показателей отделения ниже 80%;

     б) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

     в)  выявленных  фактов  взимания  денежных  средств  с  пациентов за

оказанную    медицинскую   помощь,  предоставляемую  в  рамках  программы

государственных гарантий бесплатно.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Таблица 5

       Показатели и критерии оценки эффективности деятельности

                           врача стационара

N п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1	Выполнение государственного задания (заказа)	От % до % От % до % % и более
2	Средние сроки пребывания больного на койке	От % до % норматива Менее % % и более
3	Выполнение планов по достижению соотношений заработной платы по всем категориям медицинских работников со средней заработной платой в субъекте	% и более От % до % Менее %
4	Обоснованные жалобы	Отсутствие 1 и более
5	Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи	% и более опрошенных Менее %
6	Укомплектованность врачебным персоналом (в % от штатной численности)	% и более Менее %
7	Укомплектованность средним медицинским персоналом (в % от штатной численности)	% и более Менее %
8	осложнение основного заболевания (количество пациентов с осложнением от общего количества пациентов) (не более 5%)
9	расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов	отсутствие
10	соблюдение норм медицинской этики и деонтологии	отсутствие нарушений
11	дефекты в оформлении медицинской документации	отсутствие

     Выплаты  стимулирующего  характера врачу стационара не начисляются в

следующих случаях:

     а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

     б)  выявленных  фактов  взимания  денежных  средств  с  пациентов за

оказанную    медицинскую   помощь,  предоставляемую  в  рамках  программы

государственных гарантий бесплатно.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Таблица 6

         Показатели и критерии оценки эффективности деятельности

                         Врача-хирурга стационара

N п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1	Осложнение основного заболевания (количество пациентов с осложнением от общего количества пациентов)	Отсутствие менее % % и более
2	Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов	Отсутствие 1 и более
3	Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии	Отсутствие 1 и более
4	Обоснование жалобы (рассмотрение врачебной комиссии)	Отсутствие 1 и более
5	Дефекты в оформлении медицинской документации	Отсутствие 1 и более
6	Оперативная активность	% и более от % до % менее %
7	Гнойно-септические осложнение после плановых операций	Отсутствие Наличие

     Выплаты    стимулирующего   характера  врачу-хирургу  стационара  не

начисляются в следующих случаях:

     а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

     б)  выявленных  фактов  взимания  денежных  средств  с  пациентов за

оказанную    медицинскую   помощь,  предоставляемую  в  рамках  программы

государственных гарантий бесплатно.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Таблица 7

          Показатели и критерии оценки эффективности деятельности

                  среднего медицинского персонала стационара

N п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1	Своевременность и полнота выполненных врачебных назначений	Выполнение 1 и более случаев нарушений
2	Соблюдение правил получения учета и хранения медикаментов и расходных материалов	Соблюдение 1 и более случаев нарушений
3	Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима	Соблюдение 1 и более случаев нарушений
4	Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии	Отсутствие 1 и более

     Выплаты  стимулирующего  характера  среднему  медицинскому персоналу

стационара не начисляются в следующих случаях:

     а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

     б)  выявленных  фактов  взимания  денежных  средств  с  пациентов за

оказанную    медицинскую   помощь,  предоставляемую  в  рамках  программы

государственных гарантий бесплатно.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Таблица 8

               Показатели и критерии оценки эффективности

         деятельности младшего медицинского персонала стационара

N п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1	Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима	Соблюдение 1 и более случаев нарушений
2	Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии	Отсутствие 1 и более случаев нарушения
3	Выполнение функций по сопровождению и транспортировке больных	Соблюдение 1 и более случаев нарушений

     Выплаты стимулирующего характера не начисляются в следующих случаях:

     а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

     б)  выявленных  фактов  взимания  денежных  средств  с  пациентов за

оказанную    медицинскую   помощь,  предоставляемую  в  рамках  программы

государственных гарантий бесплатно.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Таблица 9

               Показатели и критерии оценки эффективности

         деятельности персонала фельдшерско-акушерских пунктов

N п/п	Наименование показателей	Критерий	Оценка	Периодичность
1	2	4	5	7
1.	Охват вакцинацией	% охваченных вакцинацией от числа подлежащих вакцинации среди прикрепленного населения в соответствии с планом	% и выше
2.	Своевременность выполнения врачебных назначений	Количество замечаний	отсутствие
3.	Удельный вес посещений, выполненных с профилактической целью		увеличение
4.	Соблюдение медицинской этики и деонтологии	Абсолютное число жалоб и замечаний
5.	Дефекты в оформлении медицинской документации	Число замечаний	Отсутствие
6.	Соблюдение санитарно-эпидемического режима	Количество выявленных нарушений	отсутствие
7.	Охват патронажем (динамическим наблюдением) беременных женщин и детей до года	% выполнения от общего числа лиц, подлежащих патронажу (динамическому наблюдению)	%
8.	Улучшение показателей здоровья населения	Смертность населения на дому, в том числе при сердечно-сосудистых заболеваниях, при туберкулезе, при сахарном диабете.	<*>
9.	Охват диспансерным наблюдением	% охваченных диспансерным наблюдением от числа подлежащих наблюдению среди прикрепленного населения в соответствии с планом	% и выше
10.	Диспансерное наблюдение беременных, в т.ч. выделение женщин "групп риска" в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода	% охваченных диспансерным наблюдением от числа подлежащих наблюдению среди прикрепленного населения в соответствии с планом	% и выше
11.	Проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных к родам, в том числе подготовка к рождению ребенка	% охваченных женщин от числа беременных в соответствии с планом	%
12.	Проведение патронажа беременных и родильниц	% охваченных патронажем беременных и родильниц от числа подлежащих в соответствии с планом	%
13.	Консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов согласно установленным стандартам и подготовки к беременности и родам	Количество консультаций	*

     *  Определяются  руководителем  учреждения  здравоохранения с учетом

численности,  плотности,  возрастно-полового  состава,  населения, уровня

заболеваемости и иных особенностей.

     Выплаты стимулирующего характера не начисляются в следующих случаях:

     а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

     б)  выявленных  фактов  взимания  денежных  средств  с  пациентов за

оказанную    медицинскую   помощь,  предоставляемую  в  рамках  программы

государственных гарантий бесплатно.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                               Таблица 10

        Показатели и критерии оценки эффективности деятельности

                   врача (фельдшера скорой помощи)

N п/п	Наименование показателей	Критерий	Оценка	Периодичность
1	2	4	5	7
1.	Расхождение диагнозов СМП и предварительных диагнозов стационара	Число случаев
2.	Показатель госпитализации больных, доставленных СМП	Доля госпитализированных к общему числу доставленных больных СМИ	*
3.	Показатель повторных вызовов в течение суток (за исключением активных)	Количество повторных вызовов к одному и тому же больному в течение 24 часов после первого посещения бригадой СМП, в т.ч. после отказа от госпитализации	отсутствие
4.	Дефекты в оформлении медицинской документации	Число замечаний	Отсутствие
5.	Наличие обоснованных жалоб	Количество жалоб	Отсутствие
6.	Соблюдение стандартов (протоколов) оказания скорой медицинской помощи	Случаи нарушений	Отсутствие
7.	Улучшение показателей здоровья населения	Догоспитальная ** летальность при инсультах, инфарктах, травмах, отравлениях, детей до года	отсутствие

     *  определяются  руководителем  учреждения  здравоохранения с учетом

численности,  плотности,  возрастно-полового  состава,  населения, уровня

заболеваемости и иных особенностей.

     ** в период оказания медицинской помощи

     Выплаты  стимулирующего характера врачу (фельдшеру скорой помощи) не

начисляются в следующих случаях:

     а) необоснованного отказа в оказании скорой медицинской помощи;

     б)  выявленных  фактов  взимания  денежных  средств  с  пациентов за

оказанную    медицинскую   помощь,  предоставляемую  в  рамках  программы

государственных гарантий бесплатно;

     в) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                               Таблица 11

        Показатели и критерии оценки эффективности деятельности

   врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача ОВП

N п/п	Наименование показателей	Критерий	Оценка	Периодичность
1	2	4	5	7
1.	Частота вызовов скорой медицинской помощи	Число вызовов СМП на 1000 прикрепленного населения по поводу заболевания	Снижение частоты
2.	Выполнение плана посещений в рамках Территориальной программы государственных гарантий	Количество посещений
3.	Охват вакцинацией	% охваченных вакцинацией от числа подлежащих вакцинации среди прикрепленного населения в соответствии с планом	% и выше
4.	Выполнение плана флюорографических исследований	% охваченных флюорографическими исследованиями от числа подлежащих среди прикрепленного населения от плана	% и выше
5.	Обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдения выписки рецептов пациентам, в том числе имеющим право на получение набора социальных услуг	Количество выявленных случаев нарушения	отсутствуют
6.	Уровень первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста в связи с заболеваниями	Число случаев первичного выхода на инвалидность по поводу заболеваний лиц трудоспособного возраста на 10000 прикрепленного населения	Положительная динамика
7.	Число онкологических больных с заболеваниями видимых локализаций, выявленных в III-IV клинических стадиях, среди прикрепленного населения	Число онкологических больных с заболеваниями видимых локализаций, выявленных в III-IV клинических стадиях, среди прикрепленного населения	отсутствуют
8.	Число лиц, умерших от болезней системы кровообращения (острый инфаркт, острый инсульт) в возрасте до 60 лет и не наблюдавшихся у врача в течение последнего года жизни	Число случаев	отсутствуют
9.	Наличие обоснованных жалоб, связанных с нарушением прав пациента	Абсолютное число жалоб	Отсутствие жалоб
10.	Письменные замечания от руководства больницы (зав. отделением, заместители главного врача, главный врач) и контролирующих вышестоящих органов по ведению и заполнению утвержденной медицинской документации	Число замечаний	Отсутствие
11.	Удовлетворенность пациентов лечебно-диагностическим процессом	Не менее 25 анкет на лечащего врача
12.	Охват диспансерным наблюдением	% охваченных диспансерным наблюдением от числа подлежащих наблюдению среди прикрепленного населения в соответствии с планом	% и выше
		удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению	не менее % от общего числа детей, состоящих под Д наблюдением
		удельный вес детей, с улучшением состояния здоровья	не менее % от общего числа детей, состоящих под Д наблюдением
13	Удельный вес числа детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании	3 месяца; 6 месяцев; 9 месяцев
14	Полнота охвата профилактическими осмотрами детей	(число осмотренных детей во время профилактических осмотров * 100)/число детей соответствующего возраста	не менее %, на 1 году жизни - % (1 месяц, 3, 6, 9, 12 месяцев жизни ребенка)
15	Охват патронажем первого года жизни	Количество проведенных врачебных патронажей первого года жизни * 100/ количество плановых врачебных патронажей детей первого года жизни
16	Охват дородовыми патронажами беременных	Количество проведенных патронажей * 100/ количество подлежащих патронажам беременных

     Кроме перечисленных показателей могут быть применены следующие:

     доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений

     отсутствие  осложнений  и  декомпенсированных форм сахарного диабета

(в части управляемых причин);

     процент активных посещений на дому

     процент  посещений  новорожденных  в первые три дня после выписки из

р/д (для врача - педиатра)

     индекс здоровья годовичков (для врача - педиатра)

     Выплаты стимулирующего характера не начисляются в следующих случаях:

     а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

     б)  выявленных  фактов  взимания  денежных  средств  с  пациентов за

оказанную    медицинскую   помощь,  предоставляемую  в  рамках  программы

государственных гарантий бесплатно.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                               Таблица 12

         Показатели и критерии оценки эффективности деятельности

                           медицинской сестры

N п/п	Наименование показателей	Критерий	Оценка	Периодичность
1.	Соблюдение медицинской этики и деонтологии	Абсолютное число жалоб и замечаний	Отсутствие жалоб населения и замечаний руководства
2.	Письменные замечания от руководства больницы (зав. отделением, заместители главного врача, главный врач) и контролирующих вышестоящих органов по ведению и заполнению утвержденной медицинской документации	Число замечаний	Отсутствие
3.	Удовлетворенность пациентов лечебно-диагностическим процессом	Не менее 25 анкет на медицинскую сестру
4.	Соблюдение санитарно-эпидемического режима	Количество выявленных нарушений	отсутствие
5.	Своевременность выполнения врачебных назначений	Количество замечаний	отсутствие
6.	Осложнения от проведенных лечебно-диагностических манипуляций	Количество осложнений	отсутствие
7.	Работа в "Школе здоровья"	Кол-во обученных
8.	Патронаж семей с детьми, имеющими право на получении набора социальных услуг; с детьми, состоящими на диспансерном наблюдении.	% охваченных патронажем от числа подлежащих в соответствии с планом

     Кроме перечисленных показателей могут быть применены следующие:

     соблюдение    правил  получения  учета  и  хранения  медикаментов  и

расходных материалов (отсутствие нарушений).

     Выплаты стимулирующего характера не начисляются в следующих случаях:

     а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

     б)  выявленных  фактов  взимания  денежных  средств  с  пациентов за

оказанную    медицинскую   помощь,  предоставляемую  в  рамках  программы

государственных гарантий бесплатно.